每日一例274期:患者腹泻并右下腹痛,到底是什么诊断?

2022-09-22 放射沙龙 放射沙龙

患者腹泻并右下腹痛,到底是什么诊断?

【每日一例】栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!病史

腹泻并右下腹痛图像

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

答案揭晓

1.A

2.D

精彩解析——影像学表现

胰腺前方积液,可见囊壁,与体尾部相邻;左侧肾周筋膜前可见少量积液。胰腺周围可见轻度炎性改变。

精彩解析——鉴别诊断

  • 胰腺假性囊肿

  • 胰腺粘液性囊腺瘤

  • 胰腺浆液性囊腺瘤

  • 急性胰腺炎

  • 慢性胰腺炎

精彩解析——诊断

胰腺假性囊肿 Pancreatic pseudocyst

请给出你的分析——关键点

  • 急性胰腺炎胰管因胰腺坏死而破坏,继发导管溢液。

  • 假性囊肿最常继发于胰腺急性或慢性炎性过程。

  • 胰腺假性囊肿最重要的并发症为感染,梗阻,穿孔,出血和栓塞。

  • 胰腺假性囊肿最常见的急性并发症为感染,临床常见发热,腹痛并进行性加重;败血症全身征象,如心动过速,呼吸急促,低血压。

  • 急性积液CT特征为均匀低密度。

  • 假性囊肿为圆形或卵圆形,而急性积液则边界不清。

  • 腹部CT胰腺附近圆形厚壁、内为液体的肿块,并急性或慢性胰腺炎的病史对胰腺假性囊肿有定性诊断价值。

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