Alzheimers Dement:痴呆症患者患COVID-19的风险升高

2021-11-11 自由影像之光 MedSci原创

有必要保护痴呆症患者,将其作为控制COVID-19大流行战略的一部分。

COVID-19患者年龄、种族和性别存在严重不平等。COVID-19对黑人的影响比例高得不成比例。随着年龄的增长,死于COVID-19的风险显著增加,男性的死亡风险是女性的两倍。同样,美国的痴呆症负担因年龄、种族和性别而有很大差异。然而,尚不清楚种族和年龄和性别等其他人口因素如何影响痴呆患者患COVID-19的风险。目前,关于COVID-19在美国痴呆症患者中的风险、差异和结果的数据有限。

Rong Xu等在Alzheimers Dement杂志发表研究文章,测试了性别、种族和年龄对美国的痴呆症与COVID-19之间的关系的影响。

Rong Xu等对截至2020年8月21日美国6190万成年患者(年龄≥18岁)的患者电子健康记录(EHRs)进行回顾性病例-对照分析。

调整了年龄、性别、种族和COVID-19危险因素,包括哮喘、血管疾病、癌症、2型糖尿病、肥胖、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、物质使用障碍、移植程序(骨髓、实体器官)和养老院住宿状况后,痴呆患者与非痴呆患者相比COVID-19的发生率

调整人口统计数据(年龄、性别、种族)后,痴呆症患者与非痴呆症患者相比COVID-19的发生率。

调整了年龄、性别、种族和COVID-19危险因素,包括哮喘、心血管疾病、癌症、2型糖尿病、肥胖、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、物质使用障碍、移植程序(骨髓、实体器官)和养老院住宿状况后,人口统计学对痴呆患者中COVID-19发病率的影响

与非痴呆患者相比,痴呆患者COVID-19的风险更高(调整优势比[AOR]: 2.00[95%置信区间(CI), 1.94-2.06], P <0.001),其中血管性痴呆的影响最强(AOR: 3.17 [95% CI, 2.97-3.37], P <0.001),其次是早老性痴呆(AOR:2.62 [95% CI, 2.28-3.00], P < 0.001)、阿尔茨海默病(AOR: 1.86 [95% CI, 1.77-1.96], P <0.001)、老年痴呆(AOR: 1.99 [95% CI, 1.86 - 2.13], P <0.001)和创伤后痴呆(AOR: 1.67 [95% CI, 1.51-1.86] P <0.001)。

患有痴呆症的黑人患COVID-19的风险高于白人(AOR: 2.86 [95% CI, 2.67-3.06], P <0.001)。

同时患有痴呆(或阿尔茨海默病[AD])和COVID-19的患者,患有COVID-19但无痴呆的患者,患有痴呆(或AD)但无COVID-19的患者三组的六个月住院风险和死亡风险。***: P < 0.001; **: P < 0.01

 痴呆和COVID-19患者的6个月死亡率和住院风险分别为20.99%和59.26%。

 与非痴呆症患者相比,痴呆症患者患COVID-19的风险显著增加。在痴呆症患者中,黑人感染COVID-19的可能性是白人的两倍。与未患COVID-19的痴呆患者和未患痴呆的COVID-19患者相比,痴呆和COVID-19患者的预后(6个月住院风险和死亡风险)明显更差,且观察到COVID-19和痴呆对患者预后的协同效应。这项研究强调有必要保护痴呆症患者,特别是黑人患者,作为控制疫情战略的一部分。

原文出处

Wang, Q. et al. COVID-19 and dementia: analyses of risk, disparity, and outcomes from electronic health records in the US. Alzheimers Dement. 

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