Dig Dis Sci：结肠镜下粪便菌群移植（FMT）优于灌肠和鼻胃管的方式治疗艰难梭菌难治性感染
2021-02-08 MedSci原创 MedSci原创
粪便微生物群移植（FMT）是使用健康供体的粪便输入至目标人群中，目的是改变患者肠道微生物组的多样性。
粪便微生物群移植（FMT）是使用健康供体的粪便输入至目标人群中，目的是改变患者肠道微生物组的多样性。FMT已发展成作为用于治疗复发性艰难梭菌感染（CDI）的主要治疗方式。临床医生可以使用多种FMT模式，包括结肠镜输注，鼻胃管（NGT），鼻十二指肠管（NDT），灌肠以及最近的口服胶囊的方式。本项研究旨在评估结肠镜输注，胶囊，灌肠和鼻胃管（NGT）的四种方式的FMT治疗复发性CDI的疗效差异。
研究人员收集所有数据库中关于结肠镜，胶囊，灌肠和NGT进行FMT治疗复发性CDI的临床结果。研究人员搜索了三个数据库：PubMed，EMBASE和CINAHL在2000年1月至2018年1月期间的所有相关文献。主要观察结局是使用随机效应模型评估的总体治愈率；次要结果包括不良反应。
本项荟萃分析共纳入26项研究（1309例患者）。在16项研究（483例患者）中使用结肠镜输注的方式使用FMT，在五项研究（149例患者）中使用NGT，在四项研究（360例患者）中使用灌肠的方式，在四项研究（301例患者）中使用胶囊的方式。结肠镜输注的方式FMT造成的合并FMT治愈率是94.8％，胶囊92.1％，灌肠87.2％ 和NGT / NDT 78.1％。在结肠镜输注的FMT的亚组分析中，治愈率不受捐赠者差异的影响：混合比例为94.5％，而无关亲戚的比例为95.7％。
本项研究发现通过结肠镜输注的方式进行FMT的CDI治愈率优于灌肠和NGT的FMT方式，结肠镜输注和胶囊的方式进行FMT的CDI治愈率相当。
原始出处：
Daryl Ramai. Et al. Fecal Microbiota Transplantation (FMT) with Colonoscopy Is Superior to Enema and Nasogastric Tube While Comparable to Capsule for the Treatment of Recurrent Clostridioides difficile Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Digestive Diseases and Sciences.2021.
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