Lancet：生物制剂tildrakizumab：牛皮癣“克星”，治疗效果超神奇！
2017-06-07 Heather_z727 来宝网
慢性斑块性银屑病的症状为皮肤上出现红色的斑块，头皮，手肘和膝盖出现鳞状皮肤。慢性斑块性银屑病通常出现在青春期或中年，需要终生服药。1990年代之前，医生对重度牛皮癣患者几乎束手无策，多达四分之一的牛皮癣患者症状发展到全身皮肤的10到100%不等。
慢性斑块性银屑病的症状为皮肤上出现红色的斑块，头皮，手肘和膝盖出现鳞状皮肤。慢性斑块性银屑病通常出现在青春期或中年，需要终生服药。1990年代之前，医生对重度牛皮癣患者几乎束手无策，多达四分之一的牛皮癣患者症状发展到全身皮肤的10到100%不等。
如今，两个三期试验表明，名为tildrakizumab的生物药物对严重慢性斑块性银屑病患者有良好的疗效。完整的医学报告发表于在《柳叶刀》杂志上，这一研究的问世代表着皮肤疾病领域的一大进步。
研究人员表示：“在过去的十五年里，我们在治疗重度牛皮癣领域已经取得了很大的进展，在此次试验中，我们测试了这种全新，靶向特定炎症通路的方法是否可以用来治疗牛皮癣，试验结果是令人兴奋的。”
目标特定通路的抗体与常规药物的作用机制不同，这种名为tildrakizumab的新药，一般被称为生物制剂，或者短期生物制剂，生物制剂就像抗体一样，基于身体自身的分子用来抵抗和治疗疾病。
在两种独立的试验中，研究人员随机将参与者分组，用来测试生物制剂对于中重度牛皮癣患者的作用，参与者共计1800名，遍及全球，他们分别来自奥地利，澳大利亚，比利时，加拿大，捷克共和国，丹麦，法国，德国，匈牙利，以色列，意大利，日本，荷兰，波兰，英国和美国。病人被随机分为三组，一组接受200毫克tildrakizumab，第二组接受100毫克，第三组则使用安慰剂代替。
在开始研究之前，患者身体的牛皮癣覆盖率平均达到30%，在12周的治疗之后，第一组参与者中，65%的患者皮肤出现明显好转；第二组参与者中，75%的参与者标准银屑病面积严重程度指数(PASI)下降；而使用安慰剂的第三组参与者只有10%的人有改善。
研究人员表示：“在这里，虽然我们进一步改善了牛皮癣治疗的进展，为期12周的试验似乎还不足以让我们给出确切的定论。我们还需要持续长期的试验来观察病患的进一步反应。”
在过去的15年里，研究人员确定了与牛皮癣串通一气的免疫系统的组件，那就是称为白细胞介素的分子，它是炎症和过敏的关键所在。有了这些新知识，科学家可以利用人体自然产生的分子(如抗体)来抑制白细胞介素，从而更好地管理牛皮癣。
通过结合基础研究，临床观察和流行病学，研究人员发现了白介素与银屑病究竟在哪些方面有关系，更有针对性的抵抗白介素，减少不必要的副作用，通过不断地试验，他们发现tildrakizumab在大大提高牛皮癣治疗效果的同时，副作用最小。
原始出处：
Kristian Reich, Kim A Papp, et al. Tildrakizumab versus placebo or etanercept for chronic plaque psoriasis (reSURFACE 1 and reSURFACE 2): results from two randomised controlled, phase 3 trials. The Lancet Published: 05 June 2017 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31279-5
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