Diabetes Care：1型糖尿病患者糖尿病视网膜病变进展及其在妊娠中发生发展的预测因子
2020-11-13 MedSci原创 MedSci原创
这项研究提供了妊娠期视网膜病变进展的流行病学数据，并将为将来筛查视网膜病变提供了指导意见。
妊娠与糖尿病性视网膜病（DR）的发生和发展有关，但DR的发生率尚未明确。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员评估了1型糖尿病患者妊娠期间DR进展率及其预测因素。
研究人员报道了法国里尔（1997–2015）继而接受的1型糖尿病患者的妊娠回顾性数据。如果出现严重的非增生性视网膜病变或进展，则每3个月或每月进行一次眼科检查。进展由DR退化（早期治疗性糖尿病性视网膜病变研究[ETDRS]分类的≥1个阶段）定义；它包括无妊娠和有妊娠DR的患者的DR发展和恶化。
该研究纳入了375例患者，总共有499次妊娠。妊娠前视网膜病变的发生率为30.3％。无视网膜病变者的进展、发展和恶化率分别为21.8％、24.4％和15.9％。威胁视力的视网膜病变较为罕见，进展主要发生在妊娠早期或中期。妊娠前HbA1c升高和糖尿病持续时间≥10年是DR进展的预测指标。在妊娠合并DR的孕妇中，连续皮下注射胰岛素（CSII）具有降低DR进展风险的趋势。在接受CSII治疗的患者中，孕前DR患者的DR进展风险显著降低。在妊娠期间发生DR的270名孕妇中，她们接受了产后眼科检查，其进展率仅为4.1％，消退率为9.3％。
由此可见，这项研究提供了妊娠期视网膜病变进展的流行病学数据，并将为将来筛查视网膜病变提供了指导意见。
原始出处：
Julien Bourry,et al.Progression of Diabetic Retinopathy and Predictors of Its Development and Progression During Pregnancy in Patients With Type 1 Diabetes: A Report of 499 Pregnancies.Diabetes care.2020.https://doi.org/10.2337/dc19-0963
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