Diabetes：2型糖尿病患者冠状动脉微血管功能的性别差异
2018-11-11 xing.T MedSci原创
总之，在患有2型糖尿病和心脏代谢控制良好的个体中，与男性相比，女性心肌灌注和舒张功能更差。女性中较高的醛固酮反应性可能是介导这种性别差异的机制。
尽管阻塞性冠状动脉疾病（CAD）发生率较低，但与糖尿病男性相比，女性的心血管（CV）疾病死亡率更高。冠状动脉血流储备（CFR）受损，即腺苷刺激与静息心肌血流量（MBF）的比值，是冠状动脉微血管功能障碍的指标，并可预测主要的不良心血管事件。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项事后分析，对控制良好的2型糖尿病且没有阻塞性CAD的46名男性和27名女性患者进行分析，以确定冠状动脉微血管功能障碍是否存在性别差异。
研究人员发现，与男性相比，女性的静息MBF更高，CFR更低，舒张功能更差。此外，静息MBF与女性舒张功能较差呈正相关。之前的研究表明阻断盐皮质激素可改善了2型糖尿病的男性和女性患者的CFR，暗示醛固酮在冠状动脉微血管功能障碍的病理生理学中发挥重要作用。因此，研究人员进一步检测了醛固酮水平，发现女性对血管紧张素II输注的醛固酮增加幅度大于男性。
总之，在患有2型糖尿病和心脏代谢控制良好的个体中，与男性相比，女性心肌灌注和舒张功能更差。女性中较高的醛固酮反应性可能是介导这种性别差异的机制。
原始出处：
Andrea V. Haas,et al. Sex Differences in Coronary Microvascular Function in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus.Diabetes 2018.https://doi.org/10.2337/db18-0650
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