输液港无损伤针如何选择?
2018-04-12 顾怡蓉 中国护理管理
无损伤针的针头经过特殊处理,类似侧孔针,穿刺针座时不会“切削”硅胶隔膜,确保承受数千次的穿刺而不损伤隔膜导致漏液,任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针。
无损伤针的针头经过特殊处理,类似侧孔针,穿刺针座时不会“切削”硅胶隔膜,确保承受数千次的穿刺而不损伤隔膜导致漏液,任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针。
完全植入式静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Port,TIVAP),简称输液港(Port),是一种完全植入的,埋植于人体内的静脉输液系统,由中心静脉导管和注射座组成,导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处,导管尾部与注射座相连,整个装置完全位于皮下。因其具有减少穿刺次数、保护患者外周血管、减轻患者痛苦、留置时间长、外形美观、舒适等优点,越来越被广泛用于临床患者。任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针。
输液港为什么要使用无损伤针?
无损伤针的针头经过特殊处理,类似侧孔针,穿刺针座时不会“切削”硅胶隔膜,确保承受数千次的穿刺而不损伤隔膜导致漏液。
无损伤针怎么选择?
无损伤针有很多种类,怎么来选择无损伤针呢?可以通过考量以下因素来进行选择:
1、单次或多次输注的需要
1)单次短期输注:仅供单次输注使用,不能长时间保留。
①弯头无损伤针
②直头无损伤针
2)七天输注使用:蝶翼或圆盘状的无损伤针,针头至输液接口的管路长,以便敷料覆盖,供七天连续输注使用。
2、防针刺伤
此类无损伤针具备专门设计的安全保护装置。在拔针时通过简单的操作,启动保护机制,避免针尖直接暴露,有效降低针刺伤风险。
3、耐高压
患者接受CT增强造影检查时,常通过高压注射器以每秒约2~5ml的速度将60%碘水造影剂60~100ml进行大量快速注射。高压注射器的压力极限是325 psi磅/平方英寸,我们常规使用的高压注射器压力一般在100-200psi磅/平方英寸。如需使用输液港进行造影剂输注,我们必须选用耐高压的无损伤针。
4、针管直径
针管的直径决定了输液的最大速度,直径越大流速越快。当我们需要快速大量输液时,就应选择针管直径大的无损伤针。无损伤针采用G来表示直径的长度计量单位,G是GAUGE 的缩写,起源于北美,数字越大直径越小。无损伤针的常见型号有19G、20G、22G,G与毫米mm的换算方法见下表。
5、针长
我们根据输液港注射座埋在皮下的深度来选择无损伤针的针长,注射座埋得深我们就需要长一些的无损伤针。目前相同针管直径相同有多种针长的无损伤针可供选择。我们一般选择15mm针长的无损伤针,但在使用中发现,中国人群的特征普遍体脂厚度不大,针太长,一方面易触碰注射座底部形成倒钩,损伤注射座,另一方面针太长突出皮肤表面过多,不易敷料固定。但目前仅有22G的无损伤针有12mm长度的针,我们呼吁有更多短型的无损伤针可以选择,以满足临床需求。
6、塑化剂DEHP
邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)具有致畸性和致癌性,不宜用于贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物,新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女不宜使用含有DEHP的产品进行输注药物。选择使用输液港的患者多为进行化疗的肿瘤患者,部分化疗药属于脂溶性药物,因此特别需要注意选用不含DEHP的输液港,同时也要注意选用不含DEHP的无损伤针。
无损伤针穿刺方法
1、左手找到输液港注射座的位置,拇指与食指、中指呈三角形,将输液港拱起。另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔膜,直达储液槽底部。
2、穿刺动作轻柔,以免针尖与注射座底部推磨,形成倒钩。
3、无损伤针的斜面应背对注射座与导管连接处,可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物。
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#损伤#
34
#输液港#
0
好文章.学习学习
98
学习一下谢谢分享
100
谢谢分享学习了
107
学习一下谢谢学习
110
学习了
106