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医路相伴，成就大医
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| 谵妄评定方法（The Confusion Assessment Method , CAM） | ||
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| 项目 | 选项 | 评分 |
| 来源：请核实您用于做这个评估资料的全部来源 | 患者访谈、疾病记录、家庭成员、医护人员 | |
| 1. 急性起病
（判断从前驱期到疾病发展期的时间）在精神状况中有急性变化的证据吗？ |
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| 2. 注意障碍
（请患者按顺序说出21到1之间的所有单数）患者有注意力难以集中吗？例如容易涣散或交谈难以保持主题？ |
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| 3. 思维凌乱
患者的思维是凌乱或不连贯吗？例如谈话主题散漫或不中肯，思维不清晰或不合逻辑，或从一个话题突然转到另一话题？ |
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| 4. 意识水平的改变
总体上看，您是如何评估该患者的医师水平 |
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| 5. 定向障碍
患者在会面的任何时间存在定向障碍吗？例如他认为自己是在其他地方而不是在医院，使用错的床位，或错误地判断一天的时间或错误地判断以MMSE为基础的有关时间或空间定向？ |
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| 6. 记忆力减退（以MMSE中的3个词为主）
在会面中患者表现出有一些记忆问题吗？例如不能回忆医院里发生的事情或难以回忆有关MMSE的3个词的？ |
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| 7. 知觉障碍
患者有知觉障碍的证据吗？例如幻觉、错觉或对事物的曲解（如当某一东西未移动时而患者认为它在移动）？ |
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| 8. 精神运动性兴奋
在会面的时候，患者有不正常的行为活动的增加，例如坐立不安，轻敲手指或做突然间的位置的变换？ |
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| 9. 精神运动性迟缓
患者有运动行为的水平偶尔地减少，例如进入某一空间，停留于某一位置，或移动很缓慢？ |
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| 10. 波动性
患者的精神状况，如注意力、思维、定向、记忆力在会面或会面期间有波动吗？ |
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| 11. 睡眠-觉醒周期的改变
（患者日间过度睡眠而夜间失眠）患者有睡眠-觉醒周期紊乱的证据吗？例如，日间过度睡眠而夜间失眠。 |
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| 总分 | ||
| 量表说明：CAM-CR包括急性起病、注意障碍、思维混乱、意识障碍、定向障碍、记忆力减退、知觉障碍、兴奋、迟滞、病情波动、睡眠-觉醒周期的改变共11项。根据症状的严重程度逐级评分：1分表示不存在；2分表示轻度；3分表示中度；4分表示严重。得分≤19分提示该患者没有谵妄；20~21分提示该患者可疑有谵妄；≥22分提示该患者有谵妄。 | ||
| 参考文献： [1]李娟, 邹义壮, 冯锋, 等. 谵妄评定方法修订及其信度、效度测试 临床精神医学杂志, 2003, 13:147-149 [2] 张明园, 何燕玲. 精神科评定量表手册[M]. 湖南科学技术出版社, 2015, 124-127. |
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