每日一例:344期:典型:骨骼病变

2022-10-04 放射沙龙 放射沙龙

膝关节X线片示股骨远侧干骺端不规则局灶性硬化病变。MRI上此病变较局限,呈结节样,STIR呈显著高信号。

【每日一例】栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

病史
  • 女性,膝关节疼痛。

图像

精彩解析——影像学表现

  • 膝关节X线片示股骨远侧干骺端不规则局灶性硬化病变。MRI上此病变较局限,呈结节样,STIR呈显著高信号。数个无信号区提示钙化。此病变完全位于骨髓内,无骨皮质突破或相关软组织成分。

精彩解析——鉴别诊断

  •  内生软骨瘤

  • 骨梗死

  • 软骨肉瘤

精彩解析——诊断

内生软骨瘤(推测)

Enchondroma(presumed)

精彩解析——要点

  • 第二常见的良性骨肿瘤,通常无症状,但有时可导致无痛性肿胀。

  • 如果有症状,可能需要手术刮除术及骨移植。

  • 通常位于手和脚的短管状骨,只发生在软骨化骨的骨骼—因此不能发生于颅骨。

  • 平片和CT表现:

  • 边界清晰的病变,内有软骨基质,呈特征性环形和弧形钙化。

  • 通常位于髓内,可导致皮质膨胀,但无皮质破坏或骨膜反应。

  • 如有皮质破坏或软组织肿块,考虑恶变为软骨肉瘤。

  • 仅根据平片和CT即可诊断,MRI有助于评估病变的范围和程度。

  • MRT2呈高信号,无对比增强。

  • 无信号区符合钙化。

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