JAMA子刊：这两个靠谱的常用营养补充剂，用来预防老人虚弱就不怎么靠谱了......
2022-09-16 MedSci原创 MedSci原创
JAMA Netw Open：补充维生素D3和Omega-3脂肪酸对虚弱风险的影响随机临床试验的辅助研究。
全球老龄化人口的迅速增加导致确定潜在的虚弱预防策略的紧迫性增加。虚弱是一种在面对外部压力源时生理储备减少的综合征，与发病率和死亡率风险增加有关。虽然虚弱与年龄无关，但其患病率随着年龄的增长而增加，据估计，多达一半的85岁及以上的成年人患有虚弱症。慢性炎症是导致虚弱的主要假设机制。具有抗炎特性的药物和补充剂是否可以降低虚弱的风险仍不确定。
进行维生素D和ω-3（VITAL）试验是为了评估维生素D3和ω-3脂肪酸补充剂对癌症或心血管疾病（CVD）主要结局的疗效。这两种补充剂都具有抗炎特性，并且可能随着时间的推移降低虚弱的风险或改变虚弱的轨迹。因此，本研究试图检验这样一个假设，即维生素D3和ω-3脂肪酸补充剂将降低虚弱的风险。
本研究于2021年进行，作为维生素D和ω-3（VITAL）试验的预指定辅助物，这是一项2×2倍随机临床试验。从2011年11月-2014年3月，在美国所有50个州共招募了25871名没有癌症或心血管疾病且有虚弱数据的人（≥ 50岁的男性和≥55岁的女性），并进行了随访，直到2017年12月31日。辅助研究的数据分析于2019年12月1日-2022年3月30日进行。
结果显示，在随机分配的25871名VITAL试验受试者中，有25057名有足够的数据来计算虚弱指数。基线平均（SD）年龄为67.2（7.0）岁，12698岁（50.7.%）为女性。平均（SD）虚弱评分为0.109（0.090）（范围，0.00-0.685），3174人（12.7%）虚弱。
在中位5年随访期间，平均（SD）虚弱评分增加到0.121（0.099）（范围，0.00-0.792）。维生素D3和ω-3脂肪酸补充剂均不影响平均虚弱评分（第5年的平均差异：维生素D3，−0.0002;P = .85; ω-3脂肪酸，−0.0001;P = .90）或平均衰弱评分的变化率（与时间的相互作用：维生素D3;P = .98; ω-3脂肪酸;P = .13）。随时间推移，虚弱发病率保持相似（与时间的相互作用：维生素D3，P = .90;ω-3脂肪酸;P = .32）。
总的来说，在VITAL试验的辅助研究中，与安慰剂相比，维生素D3和/或ω-3脂肪酸治疗不影响衰弱评分或衰弱发生率。这些结果不支持常规使用维生素D3或omega-3脂肪酸补充剂来预防健康的社区老年人的虚弱。
原文来源：
Orkaby AR, Dushkes R, Ward R, et al. Effect of Vitamin D3 and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Risk of Frailty: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2231206. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31206.
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