J Rheumatol：心血管合并症和糖尿病对手部骨关节炎、疼痛和功能状态转变的影响
2020-03-01 xiangting MedSci原创
总的来说，随时间推移，患有或新出现DM和/或CVD会降低症状和功能改善的可能性，这提示CVD和DM合并症对HOA的临床和放射学病程有影响。
这项研究目的是探讨手部骨关节炎（HOA）的病程及其与心血管疾病（CVD）和糖尿病（DM）的关系。
在3个时间点收集来自845名约翰斯顿县骨关节炎项目参与者的数据（2/3为女性，1/3为非裔美国人，平均年龄60岁），这些患者伴或不伴HOA、CVD或DM。放射学手部骨关节炎（rHOA）的诊断需要每只手至少3个关节Kellgren-Lawrence严重度分级≥2。四态渐进模型包括基于rHOA的转变和使用澳大利亚/加拿大手部骨关节炎指数（AUSCAN）定义的疼痛或功能。调整基线和时变协变量后，使用马尔可夫多状态模型估算了DM或CVD与特定状态转换之间相关性的风险比和95％置信区间（aHR [95％]）。
患有DM的参与者（与无DM参与者比较）更容易出现rHOA疼痛加重。无论rHOA状态如何，伴CVD的患者（与无CVD患者比较）症状改善的可能性明显降低。尽管只有伴DM和无rHOA的患者具有统计学显著性，伴DM或CVD的患者（与没有这些合并症的患者比较）功能改善的可能性较小。
总的来说，随时间推移，患有或新出现DM和/或CVD会降低症状和功能改善的可能性，这提示CVD和DM合并症对HOA的临床和放射学病程有影响。需要进一步的研究来证实这些发现。
原始出处：
Zachary
A. Scherzer. Effects of Comorbid Cardiovascular Disease and Diabetes Mellitus
on Hand Osteoarthritis, Pain, and Functional State Transitions. J Rheumatol.
February 2020.
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