Pediatrics：补充维生素D对本身已有发育不良和佝偻病的儿童生长没有影响？
2021-09-09 从医路漫漫 MedSci原创
维生素D对骨骼的健康发育至关重要，但对幼年发育不良儿童补充维生素D的影响知之甚少。
背景和目的:维生素D对骨骼的健康发育至关重要，但对幼年发育不良儿童补充维生素D的影响知之甚少。我们的目的是评估补充维生素D对阿富汗儿童佝偻病风险和线性生长的影响。
方法:在这项双盲、安慰剂对照试验中，3046名来自喀布尔市中心的1 - 11个月大的儿童进行随机分组，每3个月接受口服维生素D3(100000IU)或安慰剂，持续18个月。在18个月时，随机选取631例婴儿，通过腕部和膝关节X线片计算佝偻病严重程度评分，并将其定义为评分＞1.5。在基线和18个月时采用标准技术测量体重和长度，并计算Z值。
结果:平均(95%置信区间[CI])血清25-羟维生素D(季节性校正)和膳食钙摄入量分别为37 (35-39)nmol/L和372 (327-418)mg/天时提示维生素D不足。佝偻病的患病率为5.5%(安慰剂)和5.3%(维生素D):优势比为0.96 (95% CI: 0.48 - 1.92);P=0 .9。年龄-身高的Z值为0.05 (95% CI:20.05 - 0.15)，P= 0.3，尽管维生素D对那些膳食钙消耗＞300mg/天的的影响更大(0.14 [95% CI: 0 - 0.29];P=0.05)。年龄-体重和身高-体重的Z值两组之间没有显著差异。
表 18个月的人体测量学评分；安慰剂组的1029名儿童和维生素D组的1066名儿童记录身高;安慰剂组907名儿童(443名，钙＜300 mg/天，464名，钙≥300 mg/天)
和对照组924名儿童(479名，钙＜3300 mg/天，445名，钙≥300 mg/天)提供膳食钙。
结论:除了本身钙摄入量较高的人群外，补充维生素D对佝偻病和生长没有影响。
原文出处
Crowe FL, Mughal MZ, Maroof Z,Vitamin D for Growth and Rickets in Stunted Children: A Randomized Trial.Pediatrics 2021 01;147(1)
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