Br J Cancer：术后辅助化疗的开始对早期乳腺癌的影响

乳腺癌（BC）作为最常被诊断出的癌症之一，其严重影响女性的健康。早期乳腺癌患者一般根据肿瘤的特征开展相应的治疗策略。患者的辅助化疗适用于患有局部晚期BC，预后较差的BC或早期BC患者的全身性治疗。然而目前对于患者辅助化疗的最佳时机尚未明确。

该回顾性研究主要包含了1993-2010年期间连续接受辅助蒽环类和/或紫杉类药物治疗的患者。该试验的主要终点包括<31天与≥31天开始化疗的患者的5年无病生存期（DFS）。次要终点包括患者的5年总生存期（OS）和按受体状态进行的亚组分析。

研究人员共确定了2003例合格患者：其中的1102例在术后31天内开始进行化疗，另外901例则是在≥31天后开始进行化疗。患者的中位随访时间为115个月，在总体人群中，术后<31天开始化疗的患者的5年DFS率与≥31天的患者相比并无差异（81% vs 82％，风险比（HR）=1.15）。

相关研究流程图

术后<31或≥31天接受化疗的患者的5年OS相似（90％ vs 91％，HR=1.21）。在250例三阴性乳腺癌患者中，≥31天接受化疗的患者相比于<31天接受化疗的患者的OS显著降低（HR=2.18）。

Kaplan-Meier曲线分析患者的无病生存率

总而言之，该研究结果表明，尽管在整个研究人群中，术后≥31天的辅助化疗并不影响患者的DFS和OS，但在三阴性乳腺癌患者中，术后≥31天的化疗会显著降低患者的5年OS。因此，研究人员建议在该亚组中应该尽量避免术后延迟超过30天进行辅助化疗。

原始出处：

Okines, A.F.C., Kipps, E., Irfan, T. et al. Impact of timing of adjuvant chemothapy for early breast cancer: the Royal Marsden Hospital experience. Br J Cancer (20 May 2021).