Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol：静脉注射内利匹德对非供体卵母细胞IVF/ICSI后植入失败妇女妊娠结局的影响
2020-07-24 MedSci原创 MedSci原创
在胚胎移植时，对既往植入失败的女性给予静脉注射利血平，是否能从生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率、持续妊娠率等方面改善妊娠结局尚未可知。
在胚胎移植时，对既往植入失败的女性给予静脉注射利血平，是否能从生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率、持续妊娠率等方面改善妊娠结局尚未可知。
一项单盲随机对照试验，从2017年1月至2018年5月，对105名既往试管婴儿失败的受试者进行自我捐献卵母细胞IVF/ICSI。排除了3名胚胎质量差的女性，对102名女性进行了结果分析。研究臂中的女性（n = 52）接受了2次20%的静脉注射内利必得（Fresenius Kabi），4ml稀释在250ml正常生理盐水中，缓慢输注。第一剂在卵母细胞恢复后立即给予，第二剂在胚胎移植当天，即移植前1小时给予。对照组（n = 50）接受正常生理盐水。采用灵活的卵巢刺激方案。所有女性均接受常规黄体期支持，使用微化的阴道黄体酮。
结果，102名女性接受分析，研究组52名，对照组50名。基线特征无显著差异。生化妊娠率内立普组（40.38%）与对照组（16%） [（P = 0.006），RR = 2.5（1.23-5.16 CI）]，临床妊娠率[（34. 62% vs 14%），p = 0.006，RR = 2.5（1.13-5.40 CI）]、植入率[（16.6% vs 6.6%），p = 0.012，RR = 2.5（1.18～5.41 CI）]、试管婴儿成功率[28.8% vs 10%，p = 0.024，RR = 2.8（1.1-7.3）] 有显著差异。接受内利匹德与安慰剂的女性临床妊娠的校正后的OR为3.1（1.02-9.70 95%CI），p = 0.046。没有观察到内利匹德的不良反应。
综上所述，该研究结果表明，在IVF/ICSI后接受静脉注射内利匹德的女性中，先前植入失败的女性的植入率和活产率有统计学意义的增加。这些研究结果与其他研究一致；然而，文献有限。内利匹德对再次发生植入失败的妇女的免疫学异常的影响需要进一步研究。
原始出处：
Neeta Singh, Amenda Ann Davis, et al., The effect of administration of intravenous intralipid on pregnancy outcomes in women with implantation failure after IVF/ICSI with non-donor oocytes: A randomised controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Sep;240:45-51. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.06.007.
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