Stroke：抑郁症的发生和治疗与脑出血后血压控制的关系
2022-12-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
使用选择性SSRI和SNRI的抗抑郁药与较高的收缩压测量值独立相关。
血压（BP）控制是改善自发性脑内出血（ICH）后长期预后的重要干预措施。然而，只有不到一半的ICH幸存者实现了目标治疗。ICH幸存者也有很高的中风后抑郁的风险，这可能是导致血压控制不足的原因。因此，该研究试图确定ICH后的抑郁症状是否与血压控制不充分有关。
来自麻省总院的学者利用2006年至2018年期间在马萨诸塞州综合医院进行的单中心ICH纵向研究的数据。从电子健康记录的半自动审查、基线和随访访谈以及CT中收集数据。纵向收集了关于血压测量、抑郁症诊断、抗抑郁药物使用和医疗访问的信息，并使用混合效应模型进行分析。主要结果包括ICH后长期随访期间的收缩压和舒张压测量。
结果纳入了1243名没有中风前抑郁症病史的连续ICH患者。其中721人（58%）在中位随访时间为52.8个月（IQR 42.1-60.5）被诊断出有抑郁症。抑郁症的发生与随后的收缩压（+8.3mmHg，SE，2.4mmHg，P=0.012）和舒张压（+4.4mmHg，SE，1.2mmHg）测量的增加有关。抑郁症状的缓解与随后的收缩压（-5.9mmHg，SE，1.4mmHg，P=0.031）和舒张压（-3.4mmHg，SE，1.1mmHg，P=0.041）测量值下降有关。此外，还发现较高的收缩压测量值与使用选择性SSRI和SNRI等药物之间存在关联，与抑郁症状是否活跃无关。
综上，ICH幸存者在接受抑郁症诊断后，血压值不断上升，随后在抑郁症状缓解的人群中血压值不断下降。使用选择性SSRI和SNRI的抗抑郁药与较高的收缩压测量值独立相关。
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