Neurology:6分钟步行作为衡量儿童多发性硬化症患者步行能力和耐力的指标 

2022-09-25 Naomi MedSci原创

患有POMS的青少年表现出较慢的6mW表现和较少的日常中强度体力活动,这表明他们在功能性步行能力、耐力和日常活动行为存在局限性。在那些超重/肥胖并患有多发性硬化症的年轻人中,行走耐力、能力限制最突出。

尽管残疾程度较低,但与同龄人相比,患有儿科多发性硬化症(POMS)的年轻人从事的体力活动较少。步行能力、耐力、行为和多发性硬化症合并症的贡献仍然相对不确定,可能会为多发性硬化症患者在青年时期限制体力活动提供有价值的见解。近日,一项发表在Neurology上的研究调查了POMS青少年与正常青少年在步行能力、耐力和日常活动的实际行为上的差异。

除健康对照组外,还招募了18岁以前被诊断为MS且≤21岁的青年患者。受试者完成问卷调查、量化疲劳、抑郁和体力活动水平,并计时2分钟和6分钟步行(2m W,6m W)作为步行能力和耐力的评估。研究对象被送回家时,腰间佩戴着一个加速度计,以评估现实世界中的行走行为。

  • 研究对象为45名POMS患者和85名对照受试者。POMS队列的平均年龄为16.9±2.7岁,平均病程为2.8±2.6年。
  • 与对照组相比,POMS队列中超重/肥胖的比例更高(60%比33%)。
  • 与对照组相比,多发性硬化症患者在6分钟内步行的距离明显缩短(1,848英尺对2,134英尺,p<0.0001),而且与对照组不同的是,他们无法在6m W结束时加速到他们的峰值速度。
  • 体重指数类别和MS疾病对6m W性能有显著影响。
  • 使用连续加速测量法,与对照组相比,多发性硬化症患者在中等到剧烈的体力活动上花费的时间更少(20.4分钟/天比35.4分钟/天,p=0.0003)。
  • POMS队列报告的抑郁和疲劳水平明显更高,但自我报告的每日体力活动水平与对照组相似。

患有POMS的青少年表现出较慢的6m W表现和较少的日常中强度体力活动,这表明他们在功能性步行能力、耐力和日常活动行为方面存在局限性。在那些超重/肥胖并患有多发性硬化症的年轻人中,行走耐力和能力的限制最为突出。

这项研究提供了III级证据,证明与健康对照组相比,儿童起病的多发性硬化症患者在6分钟步行测试中步行距离较短,在测试结束时加速到峰值速度的能力较差,体力活动也较少。

文献来源:Brenton JN, Florenzo B, Koshiya H, et al. Six-Minute Walk as a Measure of Walking Capacity and Endurance in Patients With Pediatric-Onset Multiple Sclerosis [published online ahead of print, 2022 Aug 19]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201098. doi:10.1212/WNL.0000000000201098

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