JAMA Pediatr:血量少,出结果还快!手持式新生儿胆红素仪能否直接代替实验室检查了?

2023-03-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

尽管手持POC设备具有优势,但对新生儿胆红素测量的不精确性仍需要改进,以适应新生儿黄疸诊疗。

新生儿高胆红素血症的早期诊断和及时治疗,必须依赖对血液中胆红素进行定量检测。手持即时检测(POC)设备可以克服目前传统的基于实验室的胆红素(LBB)定量的问题。因此,本研究旨在系统评价POC设备与LBB定量相比的诊断的准确性。

研究人员系统检索了截至2022125日的6个电子数据库(Ovid MEDLINEEmbaseWeb of Science Core CollectionCochrane Central Register of Controlled TrialsCINAHL和谷歌Scholar)的文献。如果研究采用前瞻性队列、回顾性队列或横断面设计,并报告0 ~ 28天新生儿POC设备和LBB定量之间的比较,则纳入本系统综述和荟萃分析。即时检测设备需要具备以下特征:便携、手持,并能够在30分钟内提供结果。主要结局是POC装置和LBB定量之间胆红素水平的平均差异和一致性限制。次要结局是(1)周转时间(TAT),(2)血容量和(3)定量失败的百分比。

结果显示, 10项研究符合纳入标准(9项横断面研究和1项前瞻性队列研究),覆盖了3122名新生儿。有三项研究被认为具有较高的偏倚风险。在8项研究中,Bilistick被评估为指标测试,2项研究对BiliSpec进行了指标检验。共有3122项配对测量显示,总胆红素水平的合并平均差异为−14μmol/L,合并的95%CBs−10678μmol/L。对于Bilistick,合并平均差异为−17μmol/L95%CBs−11480μmol/L)。与LBB定量相比,即使检测设备在返回结果的速度方面更快,且所需的血量更少。与LBB相比,Bilistick更有可能出现量化失败。

研究表明,与传统的实验室定量相比,手持POC设备往往低估了新生儿胆红素水平。总的来说,尽管手持POC设备具有优势,但对新生儿胆红素测量的不精确性仍需要改进,以适应新生儿黄疸诊疗从广义上讲,手持POC设备或会在未来填补低收入和中等收入国家以及实验室能力可及性较低地区的一个重要空白。

原始出处:

Westenberg LEH, Been JV, Willemsen SP, et al. Diagnostic Accuracy of Portable, Handheld Point-of-Care Tests vs Laboratory-Based Bilirubin Quantification in Neonates: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. Published online March 13, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.0059

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119669, encodeId=29dc21196698f, content=坚持打卡, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=37, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e2716443372, createdName=ms300, createdTime=Wed Mar 15 21:02:59 CST 2023, time=2023-03-15, status=1, ipAttribution=吉林省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119604, encodeId=e73f211960481, content=继续努力学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a8cf8340746, createdName=ms9000001389083345, createdTime=Wed Mar 15 17:05:26 CST 2023, time=2023-03-15, status=1, ipAttribution=河北省)]
    2023-03-15 ms300 来自吉林省

    坚持打卡

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119669, encodeId=29dc21196698f, content=坚持打卡, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=37, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e2716443372, createdName=ms300, createdTime=Wed Mar 15 21:02:59 CST 2023, time=2023-03-15, status=1, ipAttribution=吉林省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119604, encodeId=e73f211960481, content=继续努力学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a8cf8340746, createdName=ms9000001389083345, createdTime=Wed Mar 15 17:05:26 CST 2023, time=2023-03-15, status=1, ipAttribution=河北省)]
    2023-03-15 ms9000001389083345 来自河北省

    继续努力学习

    0

相关资讯

NEJM:过滤的阳光亦可治疗新生儿高胆红素血症

重症新生儿高胆红素血症的后遗症构成了很多方面实质性的疾病负担,其中有效的常规光疗是不可用的。研究人员的先前研究发现,使用过滤的太阳光的光疗是用于减少总胆红素一个安全,有效的方法。然而,它的相对安全性和有效性,与传统光疗相比是未知的。在研究人员进行的一项随机对照非劣效性试验中,对过滤的阳光与传统光疗治疗晚期早产儿高胆红素血症进行了比较,该研究在一个较大的城市尼日利亚妇产医院进行。初级终点是疗效,将其

Lancet:产前、产时、产后有效干预措施

过去二十年里,全球孕产妇、儿童死亡率有所下降,但降低新生儿死亡率相关进展较为缓慢,每年约有300万例新生儿死亡。此外,每年260万例胎儿(≥28周或≥1000 g)为死产,其中120万例发生在妊娠期。到2025年为止,每年产前、产时和产后干预措施的高覆盖率和高质量可避免71%的新生儿死亡、33%的死产和54%的孕产妇死亡,大约需要花费56.5亿美元(每人1.15美元),其中每拯救一个生命需花费

新生儿脑病核磁鉴别的影像特点

  急性胆红素脑病(ABE)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症,是临床导致新生儿神经系统发育障碍、死亡的重要原因之一。其病死率达50%~75%,抢救存活儿中75%~90%留有严重的神经系统后遗症。缺氧缺血性脑病(HIE)亦是临床上引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的常见病。   由于两种疾病在早期的临床表现及影像学上存在一定的相似性,给新生儿科医生的早期鉴别诊断带来了很多困扰。但是两种疾病的发