PRS:婴幼儿耳畸形非手术治疗的10年回顾

2022-12-01 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

该研究回顾了一位外科医生10年来使用非手术耳模治疗先天性耳畸形的经验。这项研究评估了治疗婴儿各种异常的疗效,年龄范围从1周到22周不等,并确定了潜在的护理障碍。

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相关研究结果以“A 10-Year Retrospective Review of the Nonsurgical Treatment of Infant Ear Anomalies”为题,于2022年11月发表在《Plastic & Reconstructive Surgery》杂志。

图1

这项研究包括246名患者中的385名婴儿耳畸形,其中106名(43%)为女性,140名(57%)为男性。其中22例患者有至少有一名一级亲属的耳畸形家族史。

耳畸形包括混合型(37.4%)、耳轮畸形(28.5%)、招风耳(10.6%)、垂耳(9.3%)、猿耳(3.6%)、耳轮脚横凸(Conchal Crus畸形,3.3%)和杯状耳(2.8%)。

患者接受了 EarWell、InfantEar,或两种设备的联合治疗。共有207名患者(84%)仅使用 EarWell 进行治疗,27名患者(11%)仅使用InfantEar进行治疗。12名患者(5%)接受了这两种设备的联合治疗。

治疗开始时的平均年龄为22.8 +/-19.5天(范围为3至156天) ,中位治疗持续时间为29.5天(四分差为14至37.25天)。将患者分为每周一次的年龄组时,开始治疗的中位年龄为2-3周(26%)。总共有152名患者(62%)在3周大之前开始接受治疗。

这项研究提出了迄今为止最大的连续系列婴儿先天性耳畸形进行成型使用标准化治疗方案。有人建议在3周龄之前开始对婴儿进行耳部造型,以减少治疗持续时间,但该研究并不支持这一发现。我们的研究结果显示,治疗开始时的年龄并不是决定治疗持续时间的重要因素。

治疗开始时患者的年龄与器械的选择之间有统计学上显著的相关性。开始接受InfantEar治疗的患者(平均年龄39.7 +/-22.6天)的年龄显著大于选择 EarWell 的患者(平均年龄20.9 +/-18.5天)。

246名患者中有47名(19%)在治疗过程中出现并发症,包括皮肤刺激、皮肤破裂、溃疡和感染。最常见的并发症是皮肤破裂[26例(55%)] ,通常发生在牵开器下的压力点。

与以前的研究相比,该队列研究发现并发症的发生率较低(19%)。相对较低的并发症发生率可能是因为该团队每周或每两周对就诊的患者行不良事件评估。如果注意到溃疡,即重新定位牵开器或作出修改以减轻压力点。

图2 EarWell 治疗28天成功矫正双侧混合畸形

在患者满意度方面,在137位父母中,有126位(92%)对他们孩子的耳朵在治疗后的外观表示满意。

这项研究表明,非手术耳成型在广泛年龄段和不同畸形治疗中都获得了高满意度和低并发症发生率成功结果。

 

原始文章:

Charipova, Karina, Rogers, Ashley, Barra, Christina, Baker, Stephen. A 10-Year Retrospective Review of the Nonsurgical Treatment of Infant Ear Anomalies. Plast Reconstr Surg. 2022;150(5):1049e-1056e. doi:10.1097/PRS.0000000000009638.

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