异种移植领域再传捷报,全球首例猪肾脏成功移植给人体

2022-01-23 fuweiwei1 “深究科学”公众号

与去年纽约大学朗格尼医学中心将猪肾脏移植给人体不同的是,此次是在体移植,而去年是在体外将猪的肾脏与人体(脑死亡志愿者)大腿血管连接(最终移植给人体猪肾脏在志愿者体外工作了54个小时)。

继1月10日,全球首例猪心移植给人体后,1月20日,来自美国阿拉巴马大学的一组研究人员将猪的肾脏成功移植给人体。

与去年纽约大学朗格尼医学中心将猪肾脏移植给人体不同的是,此次是在体移植,而去年是在体外将猪的肾脏与人体(脑死亡志愿者)大腿血管连接(最终移植给人体猪肾脏在志愿者体外工作了54个小时)。

显然,此次在体移植的难度比去年的成果更大,其临床意义自然与其不同。

二师兄又立功了!自上次猪心移植给人之后,全球首例猪肾脏也成功移植给人体。异种移植领域最近捷报频传。

值得一书的是,这可能是有史以来最早的猪器官成功移植给人体的案例,比1月10日的猪心移植给人体的试验时间进行得更早,相关试验于2021年9月就完成了,最近他们才研究成果投稿给《美国器官移植杂志》

根据该杂志披露的信息显示,这项工作于2021年12月7日提交,12月16日被接收,但直至1月20日才刊登出来,并见诸于媒体。

试验大体经过是这样的:

研究者先对一名脑死亡志愿者进行了双侧天然肾切除术,随后他们将一头经过基因工程改造的猪的两个肾脏移植给了人体。

试验前,研究者获得了这名志愿者家属的允许。

虽然这个手术同一般的手术没有什么差异,但是供体猪的培养并不容易,需要解决免疫排斥等问题,以及在移植前还需检测猪有无携带病毒。

手术成功后,研究者对试验效果进行了分析。他们发现:异种移植后,受试者血流动力学稳定,没有出现超急性免疫反应,猪肾脏功能完整,直至74小时后试验终止。试验时,研究者也没有检测到嵌合或传输的猪逆转录病毒,且没有细胞排斥以及蛋白沉积等问题。

尽管试验总体上是成功的,且产生了一定的尿量,但尿液中的肌酐清除能力没有恢复。

“我们的研究表明,人类异种移植的主要障碍已经克服或确定,(接下来)我们需要新的知识优化人类异种移植的结果”。研究者表示。

《中华器官移植杂志》总编辑陈忠华教授对这项进展也进行了初步的解读。在此将陈教授的评论部分内容罗列如下:

该案例不同于纽约大学前不久新闻报道的2例:

一、是在捐献了双肾之后的剩余遗体上进行的临床前研究;

二、双猪肾全体内移植;

三、观察时间长达3天(74小时,没有观察到超急排斥反应和内源性逆转录病毒的感染迹象);

四、肾脏可以产生相当尿液,但肌酐清除能力没有恢复(可能与脑死状态+切取双肾手术干扰有关)。

最近,异种移植领域最近捷报频传。1月10日,美国马里兰大学学者成功让一名57岁的患者从猪身上接受培育的心脏器官,这是有史来的第一次,心脏的移植手术比肾脏难度更大一些,且此次受试者在成功移植猪心后,不久就下床行走了。详细:美国一名57岁的患者成功移植猪的心脏,专家表示这是“非常重要的进展”

把猪心脏“变”成人心脏会遇到哪些技术难题?目前,这颗猪心已经在人身上跳动了10多天。近日,电子科技大学附属医院·四川省人民医院器官移植研究所副所长潘登科研究员为我们介绍了异种的历史、最新进展以及临床试验的挑战和进展。

四川省人民医院器官移植研究所副所长、成都中科奥格生物科技有限公司创始人潘登科此前应我们邀进行了一场主题分享,有关异种器官移植很多技术问题报告里都有涉及。

随着新技术诸如基因编辑技术的出现,跨物种的器官移植变得越来越可行。

2021年,美国总共有4.1万多人接受了器官移植,对于人口大国的我国来说,情况也是类似。

根据相关统计:截至2020年11月,我国累计器官捐献3.3万例,捐献大器官超过9.3万个。2019年完成器官移植手术19454例,2020年前11个月,移植手术达到16307例,器官移植数量稳居世界第二位。

因此,无论中美还是世界上其他地区,器官移植需求巨大,如果异种器官移植被证明可行,那么更多的人未来会选择这一条路。

作者:纪 十

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