JCLA：血清总钙对危重症高、低电离钙的预测准确性如何？
2019-01-18 MedSci MedSci原创
利用总钙量及其校正值在危重症中预测高、低电离钙的准确性目前尚存在争议。本研究的目的是研究血清总钙浓度，无论是否校正白蛋白，能否预测危重症的危急上下仙极值。 研究人员采用医学信息重症监护(MIMIC) III数据库进行回顾性研究。测试包括血清白蛋白、总钙和电离钙(称为ATI组)，时间间隔小于1小时。使用接收者的工作特性(ROC)曲线分析评估总钙的预测准确性，或校正白蛋白。结果共提取12 118
利用总钙量及其校正值在危重症中预测高、低电离钙的准确性目前尚存在争议。本研究的目的是研究血清总钙浓度，无论是否校正白蛋白，能否预测危重症的危急上下仙极值。
研究人员采用医学信息重症监护(MIMIC) III数据库进行回顾性研究。测试包括血清白蛋白、总钙和电离钙(称为ATI组)，时间间隔小于1小时。使用接收者的工作特性(ROC)曲线分析评估总钙的预测准确性，或校正白蛋白。结果共提取12 118条ATIs，其中103条为低浓度，92条为高浓度。预测严重低电离钙的校正和未校正总钙的ROC曲线下面积分别为0.69 (95% CI: 0.61 0.76)和0.70 (95% CI: 0.63
0.78)。对于预测临界高电离钙，auc分别为0.98 (95% CI: 0.97 1.00)和0.97 (95% CI: 0.95
1.00)。阳性预测值(PPVs)分别为0.05和0.10，预测严重低电离钙敏感性(校正后和未校正前)约为0.50，预测严重高电离钙敏感性(校正后和未校正前)约为0.95。研究表明，总钙量，无论是否校正白蛋白，都不是预测危重症中严重低电离钙的可靠检测。总钙量对高游离钙的预测准确度较高。
原始出处：
Zhi‐De Hu, Yuan‐Lan Huang,
Mei‐Ying Wang,Predictive accuracy of serum total calcium for both
critically high and critically low ionized calcium in critical illness
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