Sci Total Environ：气候介导的空气污染与COPD严重程度相关
2022-06-30 小文子 MedSci原创
气候介导的空气污染增加了COPD患者FEV1和血氧饱和度降低以及肺气肿严重程度增加的风险。
气候条件与COPD健康结局相关。然而，空气污染在气候条件和COPD之间的影响仍不清楚。Science of The Total Environment杂志的的一项研究调查了空气污染对COPD患者气候相关健康结局的中介作用。
2010年4月至2019年10月从台湾一家医院招募了117例COPD患者，进行横断面研究。测量每位受试者的肺功能、6min步行距离、氧饱和度下降，采集血样进行血液学检查（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞）。根据问卷记录患者特征，包括年龄、性别、BMI和吸烟（包/年）。在进行肺功能检查后的同一天进行HRCT扫描。通过HRCT扫描计算低密度区容积百分比（LAA%），计算每例受试者的总肺叶肺气肿（总肺LAA）、左肺叶肺气肿（左肺LAA）、右肺叶肺气肿（右肺LAA）、上肺叶肺气肿（上叶和中叶LAA）和下肺叶肺气肿（下叶LAA）的百分比。
线性回归模型计算温度、相对湿度（RH）、空气污染与健康结局严重程度的相关性。分析空气污染对RH和温度与健康结局相关性的中介效应。
研究观察到RH增加1%与FEV1、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞增加以及总肺LAA减少相关。温度升高1℃与氧饱和度下降以及右叶、左叶和上叶LAA值降低相关。同时，PM2.5增加1μg/m3与FEV1降低和氧饱和度增加有关。PM10和PM2.5增加1μg/m3与全肺、右叶、左叶、上叶和下叶（仅PM2.5）LAA增加相关。NO2每增加十亿分之一与FEV1降低和上叶LAA增加相关。研究还发现，NO2完全介导了RH和FEV1之间的关系。PM2.5完全介导了温度与血氧饱和度和总肺、右叶、左叶和上叶LAA的相关性。
总之，气候介导的空气污染增加了COPD患者FEV1和血氧饱和度降低以及肺气肿严重程度增加的风险。气候变化有关的空气污染是重要的公共卫生问题，特别对于呼吸道疾病。
原文出处：
H.M. Tran, T.-T. Chen, Y.-H. Lu, et al., Climate-mediated air pollution associated with COPD severity, Science of the Total Environment (2022),https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.156969.
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