Lancet:缩短设备更换间隔对导管相关血流感染风险的影响

2021-04-17 MedSci原创 MedSci原创

对于需接受中央静脉接入装置或外周动脉导管介入治疗的患者,缩短设备更换时间至4天不能降低导管相关血流感染风险,现行的7日更换间隔是安全的,可有效降低成本,减少医护人员工作量

临床上,中央静脉接入装置或外周动脉导管的使用率很高,侵入性装置导致的患者导管相关血流感染(CRBSI)风险增加。统计发现,CRBSI发生率约占所有医疗干预相关血液感染的70%,平均每位患者的治疗费用高达45814美元。更换接入装置或导管可能降低患者CRBSI风险,但更换的时间间隔及成本效益尚不明确。

近日研究人员考察了与标准的7天使用时限相比,每4天更换接入装置或导管对预防CRBSI的效果及成本效益。

本次研究在10家澳大利亚医院开展,为随机,对照,非劣性研究。预期使用中心静脉导管超过24小时的成人和儿童患者参与,随机每7天或4天更换一次接入装置,研究的主要终点为CRBSI,非劣性边界为2%。

2944名患者参与研究,其中7天更换组1463人,4天更换组1481人, 2941名患者数据纳入终点分析。在中央静脉接入装置组,7日组1124例患者中有20例(1.78%)出现CRBSI,4日组1097例患者中有16例(1.46%,绝对风险差异[ARD]0.32%)。在外周动脉导管组,7日组357例患者中有1例(0.28%)出现CRBSI,4日组363例患者未出现CRBSI(ARD=0.28%)。未发生治疗相关的不良事件。

研究认为,对于需接受中央静脉接入装置或外周动脉导管介入治疗的患者,缩短设备更换时间至4天不能降低导管相关血流感染风险,现行的7日更换间隔是安全的,可有效降低成本,减少医护人员工作量。

原始出处:

Prof Claire M Rickard et al.Effect of infusion set replacement intervals on catheter-related bloodstream infections (RSVP): a randomised, controlled, equivalence (central venous access device)–non-inferiority (peripheral arterial catheter) trial.Lancet. April 17,2021.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2021-04-17 ms1000001313046333

    1

    0