Rheumatology:患有系统性自身免疫性风湿病的妇女的性功能障碍

2023-04-24 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

在患有系统性自身免疫性风湿病(SARDs)的女性中,女性性功能障碍(SD)仍然被低估。

系统性自身免疫性风湿病(SARDs)是一组异质性的疾病,由免疫系统失调和系统性炎症引起,导致多器官功能损害。女性性功能障碍(SD)是一个常见的问题,可能对妇女及其伴侣的生活质量产生不利影响。在患有SARDs的女性中,身体功能的降低(疲劳、疼痛、僵硬)和特定的疾病特征,如阴道干燥或生殖道纤维化,再加上慢性疾病的心理因素(抑郁、身体形象的改变)和治疗相关的副作用,都可能对性生活造成影响。近日,发表于Rheumatology (Oxford)的一项荟萃分析旨在探讨SARDs女性患者中SD的流行率和相关因素。

研究人员对评估这种情况下SD的患病率和女性性功能指数(FSFI)评分的研究进行了系统回顾和荟萃分析(PROSPERO:CRD42021287346)。系统搜索了PubMed、EMBASE和Cochrane中央对照试验登记册(CENTRAL)数据库和灰色文献,直到2022年2月。使用Hoy偏倚风险工具评估了所选记录的质量。对比例进行了随机效应荟萃分析,并进行了双弧线转换。此外,研究人员还进行了亚组和敏感性分析,以及重要相关因素的荟萃回归。

结果,该荟萃分析共纳入了68项研究,包括了5457名被诊断为SARD的女性(平均年龄:43.7 [12.9]岁)。总体SD患病率为63%(95% CI:56,69%,I2 = 94%),总体FSFI总分为19.7分(95% CI:18.4,21,I2 = 97%)。仅包括性活跃的女性,SD的流行率估计为60%(95%CI:53,67%,I2 = 88%),而FSFI总分是22分(95%CI:20.8,23.1,I2 = 93%)。在不同的SARDs中,患有Sjögren综合征和系统性硬化症的妇女报告的SD水平最高(分别为74%,95% CI:58,87%,I2 = 84%和69%,95% CI:54,83%,I2 = 94%)。

综上所述,该研究结果表明,患有SARDs的女性的性功能似乎受到严重损害,无论SARDs的类型如何。不幸的是,到目前为止,还没有针对女性SD的有效治疗方案,特别是在SARDs患者中。因此,需要进行临床试验以确定更合适的治疗方法,并协助医生治疗这一具有挑战性的问题。

 

原始出处:

Ioanna Minopoulou, et al., Sexual dysfunction in women with systemic autoimmune rheumatic disorders: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2023 Mar 1;62(3):1021-1030. doi: 10.1093/rheumatology/keac457.

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