DCR: 结肠癌手术后患者的长期肠功能障碍和生活质量下降情况分析
2022-10-05 xuyihan MedSci原创
本项研究证实不同的长期肠功能问题发生在右或左半结肠切除术或乙状结肠切除术后。与右半结肠切除术或左半结肠切除术相比，后者似乎与更多的便秘有关。尿失禁和大便急迫似乎与右半结肠切除术有关。
全世界每年有超过一百万的患者被诊断患有结肠癌，手术技术和辅助化疗方案的发展将目前的5年生存率提高到64%，这意味着手术对结肠癌的长期影响对越来越多的人变得越来越重要。根据肿瘤的位置，三种最常用的结肠癌切除术是右半结肠切除术，左半结肠切除术和乙状结肠切除术。最近的一项荟萃分析证实结肠癌手术后便秘相关症状和大便失禁相关症状存在密切相关性。本项研究旨在比较接受右或左半结肠切除术或乙状结肠切除术的患者的长期肠功能和生活质量差异。
这是一项多中心横断面研究，纳入了在2009年至2015年期间接受了右半结肠切除术或乙状结肠切除术，但没有形成永久性造口的结肠癌患者。研究人员向所有患者发送了经过验证的排便和大便失禁的问卷进行随访。主要评估指标为便秘、大便失禁、单独的肠道症状和一般生活质量情况。
研究结果显示，总共纳入了673例右半结肠切除术，167例左半结肠切除术和284例乙状结肠切除术患者。中位随访时间为56个月。与左右半结肠切除术相比，乙状结肠切除术增加了便秘的可能性（OR，2.92，95% CI，1.80-4.75，p <0.001和OR 1.93，95%CI，1.12-3.35，p = 0.019）。与乙状结肠切除术相比，右半结肠切除术后液体尿失禁和粪便尿急增加（OR，2.15，95% CI，1.47-3.16，p <0.001和OR 2.01，95%CI，1.47-2.74，p <0.001）。右半结肠切除术后，生活质量的得分显着降低。
本项研究证实不同的长期肠功能问题发生在右或左半结肠切除术或乙状结肠切除术后。与右半结肠切除术或左半结肠切除术相比，后者似乎与更多的便秘有关。尿失禁和大便急迫似乎与右半结肠切除术有关。
原始出处：
Verkuijl, Sanne J. et al. Long-term Bowel Dysfunction and Decline in Quality of Life Following Surgery for Colon Cancer: Call for Personalized Screening and Treatment. Diseases of the Colon & Rectum.2022.
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