Eur Heart J：臭氧污染与心血管疾病住院率的关系

心血管疾病是全球疾病负担的主要原因。冠心病和卒中是心血管疾病的两大亚型，是中国人群疾病负担的重要组成部分，2019年分别占死亡总人数的17.59%和20.55%。心力衰竭是心血管疾病的另一个主要亚型，在中国疾病负担也很高。传统危险因素在心血管疾病中占很大比例，而环境空气污染等环境危险因素的重要性日益引起人们的关注。臭氧作为一种高活性、强氧化性的环境污染物，近年来在气候变化和全球变暖的背景下呈加剧增长趋势，已成为全球重大公共卫生问题。

人体研究表明，臭氧通过干扰与炎症、氧化应激、内皮功能和自主神经失衡相关的生物通路，对心血管系统产生不良影响。流行病学研究还表明，暴露于环境臭氧与心血管疾病风险增加有关。然而，关于臭氧不良影响的大多数证据是基于死亡率而不是发病率数据。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查暴露于环境臭氧污染对中国心血管事件住院的潜在急性效应。

研究人员采用两阶段多城市时间序列研究方法，探讨2015-2017年中国70个地级及以上城市环境臭氧暴露与心血管事件日住院人数(n=6444441)之间的相关性。2天平均每日8小时最大臭氧浓度增加10 μg/m3与冠心病入院风险增加0.46%[95%可信区间(CI): 0.28%，0.64%]、心绞痛0.45% (95% CI: 0.13%，0.77%)、急性心肌梗死0.75% (95% CI: 0.38%，1.13%)、急性冠状动脉综合征0.70% (95% CI: 0.41%，1.00%)、心力衰竭0.50% (95% CI: 0.24%，0.77%)、卒中0.40% (95% CI: 0.23%，0.58%)和缺血性卒中0.41% (95% CI: 0.22%，0.60%)相关。与高臭氧污染日(2天平均8小时最大浓度≥100µg/m3 vs. < 70µg/m3)相关的心血管事件的额外入院风险从卒中的3.38% (95% CI: 1.73%，5.06%)到AMI的6.52% (95% CI: 2.92%，10.24%)不等。

由此可见，环境臭氧与心血管事件住院风险增加有关。在臭氧污染严重的日子，心血管事件的入院风险更大。这些结果为环境臭氧对心血管的有害影响提供了证据，并呼吁特别注意控制高臭氧污染。

原始出处：

Yunxing Jiang.et al.Ozone pollution and hospital admissions for cardiovascular events.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad091/7070974