JAHA：老年人身体成分与心力衰竭的关系
2022-01-02 MedSci原创 MedSci原创
总瘦体重与发生HF呈正相关，而总脂肪量和大腿肌肉密度与HF发生几率呈负相关。这些发现强调了DEXA在评估老年人HF风险的局限性，并支持计算机断层扫描测量的骨骼肌质量优于其重量作为HF发生的决定因素。
衰老与躯体中央脂肪重新分布和骨骼肌衰退相关，但组织隔室与心力衰竭(HF)之间的关系仍未完全明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估身体成分对老年人心衰事件的影响。
来自2个完成双能X射线吸收测定法(DEXA)和计算机断层扫描的老年队列的参与者被纳入该研究。评估人员评估了DEXA的主要成分(PC)和总瘦体重、四肢瘦体重、总脂肪和躯干脂肪量与HF之间的关联；以及使用计算机断层扫描测得的腹部内脏和皮下脂肪、大腿肌肉、肌间脂肪区域和大腿肌肉密度指标。DEXA分析纳入了3621名参与者，计算机断层扫描分析纳入了2332名参与者。
在11.8年的中位随访期间，927名参与者发生了HF事件。DEXA主成分与HF事件之间没有关系。在调整身高、体重和心血管危险因素后，总瘦体重与较高的HF几率显著相关（风险比[HR为1.25/SD[1.00–1.56]），而总脂肪量和大腿肌肉密度与较低的HF几率显著相关（HR为0.82[0.68-0.99]和HR为0.87[0.78-0.97]）。针对HF亚型的模式也相似。在调整并发心房颤动或排除高利钠肽水平后，总瘦体重和脂肪量与HF事件之间的关系有所减弱。
由此可见，总瘦体重与发生HF呈正相关，而总脂肪量和大腿肌肉密度与HF发生几率呈负相关。这些发现强调了DEXA在评估老年人HF风险方面的局限性，并支持计算机断层扫描测量的骨骼肌质量优于其重量作为HF发生的决定因素。
原始出处：
Lili Zhang,et al.Body Composition and Incident Heart Failure in Older Adults: Results From 2 Prospective Cohorts.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023707
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