柳叶刀:辉瑞疫苗抗体浓度在接种10周内下降50%以上!

2021-08-02 MedSci原创 MedSci原创

近期,国内新冠疫情再起,南京和河南郑州的本土病例越来越多,不禁让人忧心惶惶,我们打的疫苗还能保护我们吗? 疫苗诱发的抗体浓度会不会随着时间下降从而失效?

近期,国内新冠疫情再起,南京和河南郑州的本土病例越来越多,不禁让人忧心惶惶,我们打的疫苗还能保护我们吗? 疫苗诱发的抗体浓度会不会随着时间下降从而失效?

2021年7月15号,一项发表在柳叶刀上根据UCL病毒观察研究的新数据显示,总抗体水平似乎最早在完全接种疫苗后的六周开始下降,并在10周内可以减少50%以上。这些发现在所有人群中都是一致的,不分年龄、慢性疾病或性别。

研究发现,在600多人的数据中,对于辉瑞疫苗,抗体水平从21-41天的中位数7506U/mL下降到70天或以上的3320U/mL。对阿斯利康疫苗来说,抗体水平从0-20天时的中位数1201U/mL降至70天或更长时间时的190U/mL(67-644)。

在第二剂疫苗接种后确定的时间点上的水平(有延长的剂量间隔),SARS-CoV-2的穗状糖蛋白的抗体水平(S-抗体)

此外,研究还显示,两剂辉瑞疫苗后的抗体水平大大高于两剂AZ疫苗。那些曾经感染过SARS-CoV-2的人的抗体水平也要高得多。

作者强调,虽然抗体水平下降的临床意义尚不明确,但预计会有一些下降,而且目前的研究表明,疫苗对严重疾病仍然有效。

Maddie Shrotri博士(UCL卫生信息学研究所)说。"两剂阿斯利康或辉瑞疫苗之后的抗体水平最初都很高,这可能是它们对严重的COVID-19具有保护作用的一个重要原因。"然而,我们发现这些水平在两到三个月的时间里大幅下降。如果它们以这种速度继续下降,我们担心疫苗的保护作用也可能开始减弱,特别是针对新的变体;但我们还不能预测这种情况可能多久发生。"

Rob Aldridge教授(UCL卫生信息学研究所)解释说。"当我们考虑谁应该优先获得加强剂量时,我们的数据表明,那些最早接种疫苗的人,特别是使用阿斯利康疫苗的人,现在的抗体水平可能最低。

我们的研究结果支持疫苗接种和免疫联合委员会(JCVI)的建议,即临床上脆弱的成年人、70岁或以上的人以及老年人护理院的所有居民应优先获得加强剂量。此外,那些接种过阿斯利康疫苗的人,包括大多数护理院的居民,他们的抗体水平可能比接种过辉瑞疫苗的人低得多,因此在决定谁应该在加强剂推出时被优先考虑时也需要考虑这一点"。

作者指出,数据的局限性包括一些群体的样本量小,而且每个人只贡献了一个样本,所以他们还不能确认每个人的抗体水平下降的速度有多快,或者这些抗体水平是否会继续下降或在接下来的几个月达到一个稳定的水平。他们还指出,不同的人将有不同的免疫水平,这取决于他们的抗体中和能力以及他们的T细胞反应;而且即使可测量的抗体水平很低,也可能有持续的免疫记忆,可以提供长期保护。

进一步的研究对于确定是否存在保护人们免受严重疾病侵害所需的抗体水平阈值非常重要。作者将继续收集和分析更多参与者的数据,在更长的时间内跟踪个人的抗体水平。

"当我们在世界各地规划疫苗接种计划时,我们需要考虑到免疫力的减弱和对加强剂量的可能需求--在全球疫苗供应有限的情况下,我们需要在通过加强剂量保护我们最脆弱的群体与确保我们在支持全球疫苗接种工作中发挥核心作用之间取得平衡。

 

参考文献: Madhumita Shrotri et al, Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1, The Lancet (2021). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01642-1

 

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  1. 2021-08-03 智慧药

    学习了学习了

    0

  2. 2021-08-02 weigq

    麻烦了。

    0

  3. 2021-08-02 1244c0ebm28暂无昵称

    学习学习

    0

  4. 2021-08-02 顿顿顿小侠

    辉瑞疫苗看来不太好

    0

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