Ann Rheum Dis：银屑病、银屑病关节炎与骨质疏松症之间的关系
2020-08-21 xiangting MedSci原创
综上所述，PsA对骨质疏松的影响是继发性的（例如药物治疗），并不存在因果关系。
银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其最严重的并发症是银屑病关节炎。尽管此前大量研究关注银屑病与骨质疏松症之间的关系，但是研究结果不一致，导致目前对银屑病是否会导致骨质疏松症仍存在争议。这项发表在《Ann Rheum Dis》的研究利用来自英国生物银行的432513个样本，使用多因素线性/ logistic回归评估了银屑病/银屑病关节炎（PsA）与估算骨密度（eBMD）/骨质疏松症之间的关系。
混杂因素被设置为三种方式：模型0（包括年龄、身高、体重、吸烟和饮酒），模型1（模型0 +经常性体育锻炼）和模型2（模型1+药物治疗）。通过足跟超声测量eBMD。最终分析纳入了4904例银屑病患者和847例PsA患者。使用孟德尔随机（MR）方法评估了它们之间的因果关系。
研究发现，模型0和模型1的PsA患者eBMD低于对照组。但是，当使用甲氨蝶呤或环孢素治疗时（模型2），这种关联便消失了，中介分析显示，对eBMD中介作用的63％是由药物治疗所介导的（p<2E-16）。与对照组相比，没有关节炎的银屑病患者eBMD并没有差异。同样，药物治疗可以消除PsA患者骨质疏松的风险（模型0，OR=1.27，p=0.002）（模型2中p=0.244）。没有关节炎的银屑病与骨质减少和骨质疏松症无关。加权遗传风险评分分析发现，遗传导致的银屑病/PsA与eBMD无关（p=0.24和p=0.88）。最后，MR分析表明，银屑病/PsA与eBMD、骨质疏松和骨折之间没有因果关系。
综上所述，PsA对骨质疏松的影响是继发性的（例如药物治疗），并不存在因果关系。在这种情况下，没有关节炎的银屑病不是骨质疏松症的危险因素。
原始出处：
Jiangwei Xia. Systemic evaluation of the relationship between psoriasis, psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and Mendelian randomisation study. Ann Rheum Dis. August 2020.
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没有关节炎的银屑病不是骨质疏松症的危险因素
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#银屑病#、#银屑病关节炎#与#骨质疏松症#之间的关系，背后是不是#维生素D#（VitD3）在起作用？它既有免疫调节作用，也有促进钙吸收的作用
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