Crit Care:机械通气患者骨骼肌减少症的患病率和预后价值

2022-05-20 急重症新前沿 MedSci原创

骨骼肌减少症在机械通气患者中患病率较高,会对患者的预后产生不良影响。然而,还需要进一步的大规模、高质量的前瞻性队列研究来验证。

骨骼肌减少症被定义为与年龄相关的肌肉质量、力量和/或功能逐渐丧失的综合征。机械通气是危重患者最常用的重症监护技术之一。既往骨骼肌减少症的患病率及其对接受机械通气患者预后价值的临床影响尚未明确。

近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,该综述旨在明确机械通气患者中骨骼肌减少症的患病率及其对患者健康结局的预后价值。

研究人员通过检索MEDLINE、Embase和Cochrane图书馆确定了在骨骼肌减少症的机械通气患者中进行的相关研究。研究人员检索了截至2021年12月前发表的所有文章。骨骼肌减少症的患病率是根据作者在原始文献中的定义来确定的。研究人员比较了伴有骨骼肌减少症和不伴有骨骼肌减少症患者的预后结局,包括死亡率、机械通气天数、重症监护病房住院时间和住院时间。研究人员使用比值比(OR)和加权平均差异(95%置信区间)对骨骼肌减少症和预后结局之间的关系进行了合并分析。

研究人员初步检索确定了1333项研究,其中17项符合定量分析的资格标准,纳入了3582例患者。研究人员发现合并的患病率为43.0% (95%CI为34.0-51.0%;I2=96.7%)。合并分析显示骨骼肌减少症与死亡率增加(OR为2.13;95%CI为1.70-2.67;I2=45.0%),较长的机械通气持续时间(MD=1.22;95%CI为0.39-2.05;I2=97.0%)、较长的ICU住院天数(MD=1.31;95%CI为0.43-2.19;I2=97.0%)以及较长的住院天数(MD为2.73;95%CI为0.58-4.88;I2=98.0%)相关。

由此可见,骨骼肌减少症在机械通气患者中患病率较高,会对患者的预后产生不良影响。然而,还需要进一步的大规模、高质量的前瞻性队列研究来验证。

 

原始出处:

Tingting Jiang,et al.Prevalence and prognostic value of preexisting sarcopenia in patients with mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04015-y.

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