盘点：2020年9月26日BMJ研究精选

【1】中心肥胖指数与全因死亡风险研究

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m3324

近日研究人员通过系统综述及荟萃分析研究，量化了中心性肥胖指数，包括腰围、臀围、大腿围、腰-臀比、腰-身高比、腰-腿比、身体肥胖指数和体型指数等，与普通人群全因死亡率的关系。

总计72项前瞻性队列研究纳入本次荟萃分析，包含2228297名参与者。研究发现，腰围，臀围每增加10 cm（3.94英寸）的死亡风险比为1.11和0.90；大腿围每增加5 cm的死亡风险比为0.82，腰-臀比、腰-身高比和腰-腿比每增加0.1单位的死亡风险分别为1.20、1.24和1.21。身体肥胖指数每增加10%的死亡风险比为1.17，体型指数每增加0.005单位的死亡风险比为1.15。上述结果在调整了体重指数后，显著仍保持。研究人员发现，在男性和女性中，腰围和腰-身高比与全因死亡率之间存在一种近似J型关联，腰臀比和体型指数与全因死亡率呈单调正相关，而身体肥胖指数与全因死亡率呈U形相关。

【2】新冠肺炎感染孕妇的临床特征研究

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m3320

近日研究人员考察了疑似或确诊的2019年冠状病毒病（covid-19）孕妇的临床表现、危险因素、以及孕产妇和围产期结局。

本次系统综述及荟萃分析研究包含77项队列研究，11432名孕妇被诊断为疑似或确诊covid-19患者。妊娠期covid-19最常见的临床表现为发热（40%）和咳嗽（39%）。与育龄期的非孕妇相比，covid-19孕妇出现发热症状（比值比0.43）和肌痛（0.48）的风险较低，但需重症监护治疗（1.62）和有创通气（1.88）的风险增加。73名确诊为covid-19的孕妇（0.1%）死亡。年龄增加（1.78）、高体重指数（2.38）、慢性高血压（2.0）和糖尿病（2.51）与妊娠期严重的covid-19相关。既往共病是需重症监护（4.21）和有创通气（4.48）的危险因素。Covid-19产妇的自然早产率为6%。与未患covid-19的孕妇相比，患有covid-19孕妇的早产风险较高（3.01）。1/4的患有covid-19产妇的新生儿接受NICU护理（25%），其入院风险（风险比3.13）显著增加。

【3】SGLT2抑制剂可降低II型糖尿病患者的心血管事件风险

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m3342

近日研究人员考察了II型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂对心血管事件风险的影响。

与DPP-4抑制剂使用者相比，SGLT2抑制剂使用患者的MACE（每1000人-年发病率：11.4 v 16.5；危险比0.76）、心肌梗死（5.1 vs 6.4；0.82）、心血管死亡（3.9 vs 7.7；0.60）、心力衰竭（3.1 vs 7.7；0.43）和全因死亡（8.7 vs 17.3；0.60）风险降低。SGLT2抑制剂对糖尿病患者缺血性脑卒中风险降低的效果不显著(2.6 v 3.5；0.85)。卡格列净（0.79)、达格列净(0.73)和依帕列净(0.77）对MACE的疗效相似。