IBD： 胆囊切除术对克罗恩病患者长期疾病结局和生活质量的影响
2020-05-03 MedSci原创 MedSci原创
胆囊切除术（CCY）是最常进行的腹部手术之一。但是，CCY在改变胃肠道生理和解剖结构（例如克罗恩病（CD））的影响尚未得到充分表征。
背景及目的： 胆囊切除术（CCY）是最常进行的腹部手术之一。但是，CCY在改变胃肠道生理和解剖结构（例如克罗恩病（CD））的影响尚未得到充分表征。本项研究试图探究CCY后CD患者的临床结局，疾病严重程度和生活质量。
方法： 研究人员利用了CD患者的前瞻性纵向登记数据库。接受或未接受CCY的克罗恩病患者组成两个研究组。常规护理期间进行的腹部CT扫描证实了胆囊的不存在或存在。收集并分析了多年的临床，生化和组织学数据并进行比较。
结果： 在834名CD患者中，有151名（18％）进行了CCY。CCY的病史与更高的疾病活动性（中位数Harvey-Bradshaw指数；P<0.001），更长的贫血年数（P= 0.048），较低的白蛋白（P= 0.001），生活质量差（P<0.001），慢性腹痛（P<0.001），发生结肠不典型增生的风险更高（P= 0.011），每年住院率更高（P= 0.004），阿片类药物的使用率（P<0.001）有关。在多变量分析中，CCY仍与较高的疾病活动性相关（P<0.001），较低的白蛋白相关性（P= 0.008），较低的生活质量（P<0.001）和更多的住院治疗（P= 0.008）有关，而患有回肠病的CD患者发生结肠发育不良的风险较高（P= 0.031）。
结论： CD患者的CCY与多年随访期间疾病活动和生活质量较差的多个指标相关。这些数据表明，CD患者的CCY可能会对长期临床过程产生不利影响。
原始出处：
Filippos Koutroumpakis. Et al. The Impact of Cholecystectomy on Long-Term Disease Outcomes and Quality of Life in Patients with Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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