廖新波:全科医生待遇水平应该高过公务员!

2017-06-26 廖新波 廖新波

家庭医生要充当守门人角色,为所签约居民提供,基本医疗服务,包括一般疾病预防与治疗,疾病的康复保健工作。也应该让一些适宜技术可以在社区进行,支付制度也应是鼓励居民在门诊解决问题,而不是使签约医生“无所事事”和无用武之地,比如:在大医院可以开的慢性病药物在社区同样可以开到,而不至于使居民因无药而返回大医院。

家庭医生要充当守门人角色,为所签约居民提供,基本医疗服务,包括一般疾病预防与治疗,疾病的康复保健工作。也应该让一些适宜技术可以在社区进行,支付制度也应是鼓励居民在门诊解决问题,而不是使签约医生“无所事事”和无用武之地,比如:在大医院可以开的慢性病药物在社区同样可以开到,而不至于使居民因无药而返回大医院。

政府应该给予相应补贴,补贴程度不能低于一般公务员水平,甚至可以高过公务员水平。在国外,全科医生的社会待遇都是处于中上水平,只有这样家庭医生才能做活,才能解决问题、留住人,让他们觉得做家庭医生是无上光荣。在英国,专科医生非常尊重全科医生,因为他们的病人来源全靠全科医生转诊提供。

目前,签约制度依然存在不少问题,导致有人说现阶段的家庭医生签约与否没有区别。这主要是我们的设计有问题或没有很好“责任制”与绩效管理。签约是个好制度,关键是签约之后怎么考核和怎么提供有效服务,才是真正的难题。我们不能从一个极端走向另一个极端,把签约当“医改数字指标”就错了。现阶段关键是可以用什么手段提升签约医生的水平服务能力,应根据核心关键指标进行医生考核,合理评判转诊率,和开展同行标杆评议等等。

作为医疗技术大省的广东,社区医疗慢病管理虽然有了不少进展,但是与上海比就有不少差距。

我认为,要缩小差距的最好办法除了解决以上问题之外,必须利用互联网,使居民医疗健康信息一体化,使健康档案真正成为活档案,这样才能使资源互联互通和信息共享,才能避免不必要的重复检查,才能使家庭医生有据可查、可参考。

家庭医生网络化管理还得学习上海,5年前我与雷省长考察上海时所发现的差距,并没有缩小多少。在全国评选的百强社区服务中心中,全广东只有4个,而且还都在广州。上海则大大超越广州。

所以,差距有时候不在资金上,而在观念上。

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  1. 2017-06-27 大爰

    好文章学习并分享!

    0

  2. 2017-06-27 184****9840

    学习了受益匪浅

    0

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