NEJM:膝关节外侧脱位-病例报道

2019-11-21 xing.T MedSci原创

这种损伤的一个令人担心的并发症是腘动脉损伤,这可能导致局部缺血,在某些情况下会导致截肢。外侧脱位可导致前、后十字韧带和内侧副韧带破裂,并伴有腓神经损伤。

患者为一名76岁的肥胖妇女,步行去商店时被机动车撞到后,送往急诊科就诊。她神智清醒,并报告车辆撞到她的膝盖时,膝盖“弯腰了”。

创伤评估未发现胸腔内或腹腔内损伤。她的右膝剧烈疼痛,但远端动脉搏动和感觉正常。前后位X线片检查发现右膝外侧脱位(如图A所示)。



这种损伤一个令人担心的并发症是腘动脉损伤,这可能导致局部缺血,在某些情况下会导致截肢。外侧脱位可导致前、后十字韧带和内侧副韧带破裂,并伴有腓神经损伤。

患者接受氯胺酮清醒镇静后,进行床旁膝关节复位术(如图B所示)。该患者没有神经血管损伤。她接受了膝关节外固定和膝关节韧带修复,并在第9天出院。 

原始出处:

Latha Ganti,et al.Lateral Knee Dislocation.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1904635

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1542527, encodeId=0dc5154252e4b, content=<a href='/topic/show?id=120f85233cb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脱位#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=42, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=85233, encryptionId=120f85233cb, topicName=脱位)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=ebbe13414128, createdName=ms1692212821629096, createdTime=Sat Nov 23 00:18:00 CST 2019, time=2019-11-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035020, encodeId=86b410350204d, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=68, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Nov 21 12:18:00 CST 2019, time=2019-11-21, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1542527, encodeId=0dc5154252e4b, content=<a href='/topic/show?id=120f85233cb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#脱位#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=42, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=85233, encryptionId=120f85233cb, topicName=脱位)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=ebbe13414128, createdName=ms1692212821629096, createdTime=Sat Nov 23 00:18:00 CST 2019, time=2019-11-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1035020, encodeId=86b410350204d, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=68, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Nov 21 12:18:00 CST 2019, time=2019-11-21, status=1, ipAttribution=)]
    2019-11-21 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

相关资讯

双侧膝关节人工关节置换术后相继感染1例

患者,女性,62 岁,因“左膝关节置换术后疼痛半年,加重伴流脓1 月,右膝关节旷置术后疼痛伴活动受限2 月”入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科。患者15 年前无诱因下出现双膝关节疼痛不适,2008 年患者自觉上述症状加重并出现双膝关节活动受限,至宁夏武警医院就诊,于2008 年6 月8 日行“左膝关节置换术”,2013 年12 月13 日于宁夏武警医院行“右侧人工膝关节置换术”。2016 年患者无明显

Radiology:膝关节合成MRI的价值

本研究旨在验证膝关节合成MRI能够优于传统MRI对病变检出的准确性和可重复性,且能够获得相似的图像质量的假说。

关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤1例

患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血管影(见图1a),皮温不高,局部压痛明显,右膝关节活动度为0°~120°,末稍血运及感觉正常。X线检查示右膝关节骨质及结构未见异常(图1b)。

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例

患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于2017年2月入院,查体:各项基本生命体征平稳,全身无皮肤破损,右髋关节外展外旋畸形,右下肢无感觉异常,足背动脉可触及搏动,骨盆分离挤压试验阴性

哪些情况下需要做膝关节置换手术

60岁以上的老年人膝关节炎的的患病率达到了75%,其中关节炎类型又以骨性关节炎最多,就是常说的膝关节退行性变。

Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关节屈曲僵直2例

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传病,由于凝血因子缺乏而容易出血,以关节、肌肉出血多发。反复关节出血可导致慢性滑膜炎、关节软骨受损、关节周围组织纤维化和骨质破坏,出现关节疼痛和关节活动受限,形成血友病性关节炎,晚期导致严重的畸形,活动度降低和功能受限。血友病性关节炎可累及全身关节,以膝、踝关节多见。通过完备的围手术期管理,终末期血友病膝关节炎可采取全膝关节置换手术治疗。对于血友病膝关节严重屈曲畸形