NEJM：二次手术不能延长铂敏感的复发性卵巢癌患者生存期
2019-11-14 MedSci MedSci原创
研究认为，对于铂敏感的复发性卵巢癌患者，与单纯化疗相比，继发性细胞减少手术联合化疗无法延长患者总生存期
接受过一次既往治疗的复发性卵巢癌患者参与研究，无铂化疗间隔至少6个月，存在确定可切除疾病，计划进行二次细胞减少手术或对照，然后接受铂基化疗或单独接受铂基化疗。辅助化疗手段包括紫杉醇-卡波铂或吉西他滨-卡波铂以及贝伐单抗。主要终点是总生存率。
485例患者参与研究，其中240人在化疗前进行二次细胞减少，245例单纯化疗。中位随访时间为48.1个月。在接受手术的手术患者中，67%的患者完成了完全切除。贝伐单抗-铂类化疗以及贝伐单抗维持治疗占84%。手术组vs非手术组患者死亡的危险比为1.29，平均总生存期分别为50.6个月和64.7个月。疾病进展或死亡的危险比为0.82，中位无进展生存期分别为18.9个月和16.2个月。术后30天手术并发症发生率为9%，1例（0.4%）死于术后并发症。患者报告术后生活质量明显下降，但两组在康复后无显著差异。
研究认为，对于铂敏感的复发性卵巢癌患者，与单纯化疗相比，继发性细胞减少手术联合化疗无法延长患者总生存期。
原始出处：
Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.
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