J Rheumatol:硬皮病患者肾实质厚度与肾内血流参数和肾脏雷诺氏现象有关

2019-06-29 xiangting MedSci原创

在SSc中,肾脏受累是亚临床性的,并与血管损伤、雷诺现象和可以改变肾脏形态的慢性缺氧有关。

系统性硬化症(SSc)肾脏受累包括尿液异常、肾小球滤过率(GFR)降低、肾脏抵抗指数高和硬皮病肾危象(SCR)。肾阻力指数被认为是肾硬化相关血管病变的标志物。这项研究目的是评估SSc患者的肾脏形态学参数,如肾脏长度、实质厚度、萎缩指数、肾窦,并将其与肾功能和血液动力学参数相关联。

纳入92例SSc患者和40例健康对照(HC)。在SSc患者和HC中使用多普勒和肾脏超声(US)测量以下指标,包括肾长度、实质厚度、萎缩指数、肾窦和肾阻力指数。

肾脏US显示HC和SSc患者存在明显差异。HC的肾脏长度(106.7±5.1 vs 102.3±8.4)和肾窦(70.7±7.9 vs 65.3±7.7)明显大于SSc患者(p=0.001)。HC的实质厚度明显大于SSc患者(p=0.004)(18±3.1 vs 16.3±2.5)。与SSc患者相比,HC的搏动指数、阻力指数和S/D比率明显较低(p<0.0001)。弥漫性皮肤SSc患者(105±8.4)的肾脏长度明显大于局限性皮肤SSc(99.5±7.5)(p=0.004)。

在SSc中,肾脏受累是亚临床性的,并与血管损伤、雷诺现象和可以改变肾脏形态的慢性缺氧有关。血清肌酐对肾损伤的标记作用不佳,肾脏US与多普勒结合是一种有用的工具,可以评估系统性和慢性疾病的肾脏受累,如系统性硬化症。

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作者:xiangting

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