DCR: 术前血清维多珠单抗水平不影响炎症性肠病的术后结果
2021-09-30 MedSci原创 MedSci原创
随着药物的不端发展，生物制剂的出现彻底改变了溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD) 的医疗管理模式。维多珠单抗（Vedolizumab (V
随着药物的不端发展，生物制剂的出现彻底改变了溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD) 的医疗管理模式。维多珠单抗（Vedolizumab (VEDO) ）是一种肠道选择性单克隆抗体，可与整合素α4β7 结合并阻止其与胃肠道中的粘膜地址蛋白细胞粘附分子 1 (MAdCAM-1) 受体相互作用，从而抑制了白细胞向粘膜的迁移的过程，降低了炎症的发生。然而，关于 VEDO 对手术结果的潜在影响存在相当大的争议，不同研究显示的结果相互矛盾。本项研究旨在评估维多珠单抗药物水平对IBD腹部大手术患者术后结局的影响。
为进行此项研究，研究人员总共纳入了72名接受腹部大手术的 IBD 患者。所有患者术前均暴露于维多珠单抗治疗。主要观察结果是具有可检测与不可检测维多珠单抗水平的IBD 患者的术后发病率的差异。
研究结果显示：38例患者具有可检测水平的维多珠单抗（> 1.6微克/毫升），和34名患者·检测不到维多珠单抗药物浓度。并发症的总发生率为 39%，肠梗阻是最常见的并发症。除了最后一次给药和手术之间的时间外，可检测和不可检测的维多珠单抗水平患者组之间的临床变量没有显着差异（p < 0.01）。溃疡性结肠炎组之间的术后发病率没有差异。克罗恩病队列有 27 名患者；48% 的维多珠单抗水平检测不到，52% 的维多珠单抗水平可检测。有术后肠梗阻患者维多珠单抗的水平明显较低。
本项研究证实血清维多珠单抗水平不影响 IBD 术后发病率。维多珠单抗反而可降低克罗恩病患者术后肠梗阻的发生率。
原始出处：
Parrish, Aaron B. et al. Preoperative Serum Vedolizumab Levels Do Not Impact Postoperative Outcomes in Inflammatory Bowel Disease. Diseases of the Colon & Rectum.2021.
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