Ann Surg：血管术前心脏咨询对围手术期心肌梗死的影响研究
2016-10-16 MedSci MedSci原创
目的是了解大血管术前心脏咨询的全州变化，并确定咨询是否与围手术期心肌梗死(poMI)差异存在联系。大血管手术前进行医疗咨询，可以减少围手术期的风险。尽管术前咨询有好处，但专门的主要血管手术的术前心脏咨询的效果相关证据是缺乏的。患者和临床数据来自于2012年1月到2014年12月的全州血管手术登记处。使用修改后的心脏风险指数类别对患者风险分层，比较接受和未接受术前心脏咨询患者的poMI差异。然后，采
目的是了解大血管术前心脏咨询的全州变化，并确定咨询是否与围手术期心肌梗死(poMI)差异存在联系。
大血管手术前进行医疗咨询，可以减少围手术期的风险。尽管术前咨询有好处，但专门的主要血管手术的术前心脏咨询的效果相关证据是缺乏的。
患者和临床数据来自于2012年1月到2014年12月的全州血管手术登记处。使用修改后的心脏风险指数类别对患者风险分层，比较接受和未接受术前心脏咨询患者的poMI差异。然后，采用Logistic回归分析，比较不同术前心脏病咨询率的医院其poMI发生率。
我们的研究人群包括5191例接受开放性外周动脉旁路术患者(n = 3037)、开放性腹主动脉瘤修复患者(n = 332)或血管瘤修复患者(n = 1822)。使用修改后的心脏风险指数类别对患者风险分层后，术前心脏咨询和poMI之间没有关联。不同医院的术前心脏病咨询率差异很大术前心脏病咨询率。高的术前心脏病咨询率医院（>66%）与其他医院相比，poMI发生率更低（OR, 0.52; CI: 0.28-0.98; P <0.05）。这些医院的各种医疗专业的咨询率也更大。
不同医院的血管外科术前心脏咨询率差异很大，对poMI的影响主要是医院层面，与患者关系不大。
原始出处：
Davis, Frank M. MD; Park, Yeo June PhD; Grey, Scott F. PhD; Boniakowski, Anna E. MD; Mansour, M. Ashraf MD; Jain, Krishna M. MD; Nypaver, Timothy MD; Grossman, Michael MD; Gurm, Hitinder MD; Henke, Peter K. MD.The Clinical Impact of Cardiology Consultation Prior to Major Vascular Surgery.Annals of Surgery:
Post Author Corrections: September 20, 2016
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