国家医保局：3亿高血压、糖尿病患者门诊用药可报销一半以上
2019-10-09 胡丹萍 澎湃新闻
10月9日，国务院新闻办召开政策例行吹风会，介绍我国完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制有关情况。澎湃新闻（www.thepaper.cn）从发布会上获悉，国务院常务会议决定完善城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销政策，将为3亿参加城乡居民医保并采取药物治疗的“两病”（高血压、糖尿病）患者报销门诊用药的50%以上。同时，正在探索完善“两病”门诊用药的长期处方制度，也将给高血压和糖尿病患者带
澎湃新闻（www.thepaper.cn）从发布会上获悉，国务院常务会议决定完善城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销政策，将为3亿参加城乡居民医保并采取药物治疗的“两病”（高血压、糖尿病）患者报销门诊用药的50%以上。同时，正在探索完善“两病”门诊用药的长期处方制度，也将给高血压和糖尿病患者带来便利。
避免小病大治，门诊报销比例达到50%以上
得了高血压、糖尿病的患者都有这样的经验，长期服用的降压药和降糖药每次都需要到医院住院才能报销。如果没有其他病症，在门诊中开的降压药和降糖药都报销不了，这样的状况将会改变。
10月9日，国家医保局会同财政部、卫健委、药监局联合制定印发了《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》针对部分“两病”患者的门诊用药需求，提出了更有针对性的政策措施。
国家医保局副局长陈金甫在吹风会上表示，将以二级及以下基层医疗机构为依托，对“两病”药品的门诊费用由统筹基金进行支付，政策范围内支付比例要达到50%以上，地方根据自身条件设封顶线，也可以不设封顶线。
“‘两病’人群规模很大，高血压患病率27.9%，糖尿病患病率10.9%，这还是已有的数据。目前这些人群在城乡居民医保里面就有3亿多人。”陈金甫表示，此次“两病”医保门诊用药保障政策将给老百姓带来很多好处：首先是减轻了长期慢性病患者的用药负担；其次是促进健康管理，避免小病大治；再次是在卫生部门推进分级诊疗、全科医生、健康教育管理方面协同促进。
“这样规定实际上是促进中国的分级诊疗，也让老百姓就近就医、便捷用药。” 陈金甫还表示，已有的一些保障措施会让部分症状不重的“两病”人群享受不到报销待遇，这会带来一系列问题：第一是小病酿成大病；第二是政策上鼓励患者“挤住院”，因为到医院才能报销；第三是整个分级诊疗体制和医保的相互衔接配套有待加强。
已经纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者继续执行原有政策。“原来纳入‘两病’慢特病保障，报销水平高一些、症状重一些、费用高的这些人群，继续执行现有政策。”陈金甫表示，此次政策的出台确保现有待遇不下降、不受冲击，原来没享受政策的人群，又通过新的政策来解决门诊用药保障问题。
探索“两病”门诊长处方，处方周期放宽到3个月
对于高血压和糖尿病患者来说，正在探索的长处方制度也是一个利好消息。
此次出台的《意见》明确要求完善“两病”门诊用药的长期处方制度，将可以避免一些慢病患者总是到医院取药带来的麻烦。
根据目前的处方量管理规定，急诊处方量一般为1天，不超过3天；门诊一般不超过7天，一次看病能拿到一周的药；需要长期用药的通常不超过14天。但是高血压、糖尿病需要连续长期用药，对病情相对稳定的慢性病患者，实施长期处方用药管理是他们的期待。
国家卫生健康委医政医管局局长张宗久在吹风会上表示，长期处方实际上是方便慢性病患者的一项措施。高血压、糖尿病需要连续长期用药，应当在保障医疗质量安全的前提下，对病情相对稳定的慢性病患者实施长期处方用药管理。
“目前，浙江、上海、北京等地实行了长期处方制度。长期处方量一般超过一周，不超过3个月，这个周期通常是一个医保支持的结算周期。”张宗久表示，长期处方实行以后，可以减少很多患者的配药往返，但也要加强长期处方安全，对长期用药患者进行连续的跟踪管理。
张宗久在吹风会上表示，长期处方制度是一项非常重大的改革，是方便群众的一个措施。探索把处方周期放宽到3个月，同时进行连续处方配送，这对于基层全科医生的长期管理、减少病人的跑腿次数、提高长期诊断治疗绩效会有很大的促进作用。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#医保局#
28
#糖尿病患者#
28
#国家医保局#
30
#报销#
42
谢谢MedSci提供最新的资讯
48