Brit J Haematol：原发性纵隔B细胞淋巴瘤前线管理，R-CHOP vs DA-R-EPOCH
2018-07-16 吴星 环球医学
2018年2月，美国学者在《Br J Haematol》发表一项多中心分析，比较了R-CHOP和剂量调整的R-EPOCH在原发性纵隔B细胞淋巴瘤前线管理中的结局。
背景：原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤（PMBLC）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种不常见的亚型，表现为纵隔肿块，具有独特的临床病理特征。之前，PMBCL患者接受R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）化疗±局灶放射治疗。自从一项发表于2013年4月的2期试验证实剂量调整（DA）的R-EPOCH方案（利妥昔单抗、依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星）具有出色的结果以来，该治疗方案获得了普及。
方法和结果：2011年1月以来，研究者进行了一项回顾性多中心分析，分析对象为≥18岁的PMBCL患者。患者根据前线方案、R-CHOP vs DA-R-EPOCH进行分层。从11个研究中心鉴别出132名患者，其中R-CHOP 56人，DA-R-EPOCH 76人。首要结局为总生存期。次要结局包括无进展生存期、完全应答（CR）率和治疗相关并发症发生率。两组人口统计学特征相似。2013年4月后，DA-R-EPOCH的使用增加（79% vs 45%，P＜0.001），DA-R-EPOCH后放射治疗的使用减少（13% vs 59%，P＜0.001）。虽然DA-R-EPOCH的CR率较高（84% vs 70%；P=0.046），但这些患者更可能出现治疗相关毒性。2年时，R-CHOP和DA-R-EPOCH分别有89%和91%的患者存活。
结论：据我们所知，这是比较R-CHOP和DA-R-EPOCH治疗PMBCL结局的最大型的系列研究。
原始出处：
Shah NN, Szabo A, Huntington SF, et.al. R-CHOP versus dose-adjusted R-EPOCH in frontline management of primary mediastinal B-cell lymphoma: a multi-centre analysis. Br J Haematol. 2018 Feb;180(4):534-544. doi: 10.1111/bjh.15051. Epub 2017 Dec 19.
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