IBD: 粪钙卫蛋白水平可预测IBD患者肠道组织学缓解和内镜缓解率
2021-04-23 MedSci原创 MedSci原创
在过去的十年中，粘膜愈合成为了炎症性肠病（IBD）患者的治疗目标。达到MH的患者会有更好的长期预后，如复发风险降低，无类固醇缓解期延长，较少住院几率等。
在过去的十年中，粘膜愈合成为了炎症性肠病（IBD）患者的治疗目标。达到MH的患者会有更好的长期预后，如复发风险降低，无类固醇缓解期延长，较少住院几率等。但是粘膜愈合的评判手段并不可靠，目前广泛使用的Mayo内镜评分（MES）并不是很好的预测工具。有18％–24％的内镜下愈合患者发现仍然存在组织学炎症。粪便钙卫蛋白（FC）是公认的但粘膜愈合（MH) 的间接的标志物。本项研究旨运用先进的内窥镜技术寻找内镜缓解（ER）和组织学缓解（HR）的最佳FC阈值。
在这项横断面研究中，研究人员从76名UC和41名CD患者中收集了临床，内镜，组织学数据和FC浓度水平。创建接收器工作特征曲线，以评估FC的最佳截止值，从而通过UC患者的Mayo内镜评分（MES），溃疡性结肠炎内窥镜严重程度指数（UCEIS）和改良的PICaSSO（帕丁顿国际虚拟染色体内窥镜评分）评估ER CD患者的简单内镜评分（SES-CD）的有效性。
研究结果显示在UC患者中，通过MES，UCEIS和改良的PICaSSO计算得出的用于识别ER的FC的最佳阈值分别为112、148和161 mcg/ g，准确度分别为86.9％，86.8％和81.6％。RHI和Nancy Index评分用来预测粘膜愈合的最佳FC值为112 mcg/g和172 mcg/g，准确度分别为84.2％和81.6％。
图：不同粪钙卫蛋白的截断值对于粘膜愈合的差异
由此，作者得出结论：在UC患者中，预测ER的FC的最佳临界值为96 mcg/g，准确度为82.9％。最好用225 mcg/g的FC值预测粘膜愈合情况，准确度为75.6％。
原始出处：
Rosanna Cannatelli. Et al. Fecal Calprotectin Thresholds to Predict Endoscopic Remission Using Advanced Optical Enhancement Techniques and Histological Remission in IBD Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2021.
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