激素替代疗法可以预防高危女性的阿尔茨海默病

一项新研究表明，激素替代疗法可以帮助有患病风险的女性预防阿尔茨海默病。

英国东安格利亚大学（University of East Anglia，UEA）的一项新研究表明，对于携带 APOE4 基因的女性来说，激素替代疗法（Hormone Replacement Therapy ，HRT）的使用与更好的记忆力、认知能力和更大的脑容量有关，APOE4 基因是阿尔茨海默病最强的风险因素基因。研究结果近日发发表在《阿尔茨海默病研究与治疗》（Alzheimer's Research & Therapy）杂志上。

研究于2023年1月9日发表在《Alzheimer's Research & Therapy》（最新影响因子：8.823）杂志上

研究小组发现，激素替代疗法在围绝经期的早期应用最为有效。

UEA 诺里奇医学院（Norwich Medical School）教授、UEA 诺里奇健康老龄化研究所（Norwich Institute for Healthy Aging，NIHA）所长Anne-Marie Minihane，与爱丁堡大学（University of Edinburgh）的 Craig Ritchie 教授合作领导了这项研究。

Minihane 教授说：“我们知道，英国 25% 的女性携带 APOE4 基因，近三分之二的阿尔茨海默病患者是女性。”

“除了寿命更长之外，女性患病率较高的原因被认为与更年期的影响以及 APOE4 遗传风险因素对女性的影响更大有关。”

“我们想知道激素替代疗法是否能预防高危 APOE4 携带者的认知能力下降。”

研究小组研究了 1,178 名参加欧洲预防阿尔茨海默病性失智纵向队列研究（European Prevention of Alzheimer's Dementia，EPAD）的女性的数据，该倡议旨在研究参与者随着时间的推移的大脑健康状况。

该项目横跨 10 个国家，跟踪参与者的大脑，从“健康”到一些人被诊断为失智症。参与者年龄在 50 岁以上且无失智症。

研究小组研究了他们的结果，分析了激素替代疗法对携带 APOE4 基因型的女性的影响。

同样来自 UEA 诺里奇医学院的 Rasha Saleh 博士说：“我们发现，在高危 APOE4 基因携带者中，使用激素替代疗法与更好的记忆力和更大的脑容量有关。当激素替代疗法在早期（在更年期过渡期间，即围绝经期）引入时，这种关联尤其明显。”

“这非常重要，因为 20 年来治疗阿尔茨海默病的药物选择非常有限，迫切需要新的治疗方法。”

“在这项观察研究中，激素替代疗法的效果，如果在干预试验中得到证实，将相当于大脑年龄年轻了几岁。”

Anne-Marie Minihane 教授说：“我们的研究使用 MRI 来观察认知能力和脑容量之间的关系。我们没有研究失智症病例，但认知能力和脑容量降低可以预测未来患失智症的风险。”

UEA 诺里奇医学院的 Michael Hornberger 教授说：“现在确定激素替代疗法能降低女性患失智症的风险还为时过早，但我们的研究结果强调了激素替代疗法和个性化药物在降低阿尔茨海默病风险方面的潜在重要性。”

“这项研究的下一阶段将进行干预试验，以确认早期开始激素替代疗法对认知和大脑健康的影响。分析哪种激素替代疗法最有益也很重要。”他补充道。”