Ann Rheum Dis：靶向治疗可改善多关节型幼年特发性关节炎的疗效
2020-04-17 xiangting MedSci原创
T2T概念是可行的，并且优于无指导的治疗。12个月后，达到JADAS-MDA和JADA缓解的患者比例高。
幼年特发性关节炎是儿童最常见的慢性炎性疾病之一。有证据表明，早期有效的治疗可以最大程度减少儿童期和以后生活的疾病负担。这项研究假设多关节型幼年特发性关节炎（pJIA）采用靶向治疗（T2T）在12个月的治疗后达到临床缓解方面优于常规治疗。
纳入早期和活动性pJIA患者。治疗的目标如下：3个月后可识别的幼年关节炎疾病活动性评分（JADAS）改善，6个月时可接受的疾病，9个月时疾病活动性最低以及12个月后达到主要终点缓解。最初，患者接受甲氨蝶呤治疗。未能达到定义的目标需要在指定的时间间隔进行治疗更改。生物制剂的选择不受方案的影响。最后，将T2T患者与BIKER记录的一组使用无指导疗法的pJIA患者对照队列进行比较。
纳入63例患者。分别有73％/75％/77％和48％的患者在3/6/9和12个月后达到治疗目标。54例患者完成了治疗方案。与对照组相比，在T2T指导下，有更多的患者达到JADAS缓解（48％vs 32％；OR 1.96（1.1–3.7）； p=0.033）和JADAS最小疾病活动度（JADAS-MDA）（76％vs 59％；OR 2.2（1.1-4.4）；p=0.028）。T2T队列中接受生物制剂治疗的患者更多（12个月后50％vs 9％；OR 9.8（4.6-20.8）；p<0.0001）。
T2T概念是可行的，并且优于无指导的治疗。12个月后，达到JADAS-MDA和JADA缓解的患者比例高。大约一半的患者在没有生物制剂的情况下达到了治疗目标。
原始出处：
Ariane Klein. Treat-to-target study for improved outcome in polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis. 16 April 2020.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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