Blood：Bruton酪氨酸激酶抑制剂会不会影响疫苗接种的效果？
2020-12-04 MedSci原创 MedSci原创
疫苗可有效预防感染；新冠疫苗的研制接二连三的传来好消息，当下，距离大规模接种新冠疫苗越来越近。然而，目前尚不清楚未治疗(TN)或接受Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKis)治疗的慢性淋巴细胞白血病(
疫苗可有效预防感染；新冠疫苗的研制接二连三的传来好消息，当下，距离大规模接种新冠疫苗越来越近。然而，目前尚不清楚未治疗(TN)或接受Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKis)治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者是否对新型佐剂疫苗有反应。
鉴于BTKis应用广泛，而为了预防新冠病毒感染，人群需要接种新冠肺炎疫苗，因此，在大规模接种新冠疫苗之前，我们迫切需要明确BTKis对体液免疫会产生怎样的影响。
在两个开放标记的单臂临床试验中，Christopher等检测了BTKis对重组乙肝疫苗(HepB-CpG)的从头免疫应答和对重组带状疱疹疫苗(RZV)的再次免疫反应在CLL患者中的作用。主要终点是对HepB-CpG（抗-HBs≥10mIU/mL）和RZV(抗糖蛋白E增加≥4倍)的血清学反应。
接受BTKi治疗的患者对HepB-CpG的应答率低于TN患者(3.8%[95%CI，0.7%~18.9%]) vs 28.1%[95%CI，15.6%~45.4%]，P=0.017)。相反，BTKi组和TN组对RZV的应答率无明显差异（41.5%[95%CI，27.8%~56.6%] vs 59.1%[95%CI，38.7%~76.7%]，P=0.2)。
综上所述，BTKis治疗可能会减弱接种HepB-CpG后的从头免疫反应效果，而BTKi治疗对RZV后的再次免疫反应没有显著影响。由此可见，BTKis对不同的疫苗有不同的影响，因此，我们需要具体的试验才能明确BTKis是否会影响新冠疫苗的效果，不能简单的从其他疫苗中推导而来。
原始出处：
Pleyer Christopher,Ali Mir A,Cohen Jeffrey I et al. Effect of Bruton tyrosine kinase inhibitor on efficacy of adjuvanted recombinant hepatitis B and zoster vaccines.[J] .Blood, DOI: 2020.10.1182/blood.2020008758
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