J Gastrointest Surg:内窥镜粘膜下层剥离术后禁食期间静脉注射质子泵抑制剂对预防出血的影响

2021-07-26 MedSci原创 MedSci原创

对于接受内窥镜粘膜下剥离术(ESD)的患者的最佳围手术期策略,目前尚未达成共识。近日,一项单一中心进行的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验调查了在ESD后禁食期间静脉注射质子泵抑制剂(PPI)对ESD

对于接受内窥镜粘膜下剥离术(ESD)的患者的最佳围手术期策略,目前尚未达成共识。近日,一项单一中心进行的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验调查了在ESD后禁食期间静脉注射质子泵抑制剂(PPI)对ESD后延迟出血的影响,研究结果已发表于J Gastrointest Surg。

2016年3月至2018年9月期间,研究共纳入235名接受ESD治疗腺瘤和早期胃癌的患者,随机分为PPI组和安慰剂组。患者在ESD后48小时的禁食期(从ESD当天到第二天,48小时),每天静脉注射泮托拉唑40毫克(PPI组)或安慰剂(安慰剂组)。口服后(ESD后48 h),两组均口服PPI,持续8周。

 

结果显示,在有意治疗(ITT)的235名患者和按方案(PP)分析的195名患者中,PPI组和对照组在ESD后的大出血(PPI vs. 安慰剂;3.3% vs. 1.7%,p = 0.27)或小出血(PPI vs. 安慰剂;7.6% vs. 4.3%,p = 0.41)方面没有显著差异。两组之间在年龄(p = 0.28)、组织学(p = 0.75)、肿瘤大小(p = 0.48)或手术时间(p = 0.49)方面没有显著差异。主要延迟出血的唯一独立风险因素是联合使用阿司匹林和抗血小板药物(OR;12.25,95% CI;1.06-141.19,p = 0.04)。

综上,该研究结果表明,在ESD后48小时的空腹期给予常规静脉注射PPI并不能减少ESD后的延迟出血。

 

原始出处:

 

Jai Hoon Yoon, et al., Effect on Bleeding Prevention of an Intravenous Proton Pump Inhibitor During the Fasting Period After Endoscopic Submucosal Dissection: a Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Gastrointest Surg. 2020 Nov;24(11):2596-2601. doi: 10.1007/s11605-019-04466-9.  

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Br J Cancer:质子泵抑制剂PPI的使用影响结直肠癌患者的生存率

质子泵抑制剂(PPI)是全球最常用的处方药之一,在所有成年人中的使用率高达11-30%。

Gut:质子泵抑制剂与胃癌风险

这项基于人群的大型队列研究的结果表明,与使用H2RA治疗相比,使用PPI治疗与胃癌风险增加相关,尽管绝对风险仍然很低。

JCEM:质子泵抑制剂对血糖控制和糖尿病事件的影响

接受PPI治疗改善了糖尿病患者的血糖指数,但并未改变糖尿病发生风险。因此,在给糖尿病患者开抗酸药时,应考虑PPI对血糖控制的影响。

JAMA子刊:长期使用质子泵抑制剂对癌症患者的潜在安全性

质子泵抑制剂(缩写为PPI)或称氢离子阻断剂,是一种抑制氢离子泵的药物,这种药物对于减少胃酸分泌的作用是显著且长效的,是现今减少胃酸分泌第二强效的药物,仅次于钾离子竞争性胃酸抑制剂(P-CAB)。

Gut:颠覆!质子泵抑制剂长期使用居然会增加胃癌风险!

不论是否根除幽门螺杆菌,长期使用PPI与胃癌风险升高有关。

ESMO Open:抗PD-(L)1抗体治疗转移性尿路上皮癌的预后

质子泵抑制剂的使用与抗PD-(L)1治疗的转移性尿路上皮癌患者的预后较差相关?!

打开APP