JAMA Pediatr:新生儿器官组织捐献

2015-05-13 MedSci MedSci原创

在过去,由于技术困难和小的器官组织带来的移植并发症使得新生儿不符合器官组织捐献的条件。目前,不足1%的组织、器官捐献来自于一岁以下的婴儿。然而,持续的器官短缺以及技术和手术的进步已经再次引起了人们对新生儿作为潜在的器官捐献候选者的兴趣。死亡循环确定后的捐献(Donation after circulatory determination of death,DCDD)是指在出现严重的限制生命的疾病后

在过去,由于技术困难和小的器官组织带来的移植并发症使得新生儿不符合器官组织捐献的条件。目前,不足1%的组织、器官捐献来自于一岁以下的婴儿。然而,持续的器官短缺以及技术和手术的进步已经再次引起了人们对新生儿作为潜在的器官捐献候选者的兴趣。


死亡循环确定后的捐献(Donation after circulatory determination of death,DCDD)是指在出现严重的限制生命的疾病后,作出决定放弃维持生命的干预以使得死亡发生后的捐献。尽管大多数的DCDD发生在成年人中,但现在越来越多的儿童包括新生儿经历了DCDD。近期研究表明儿童肾脏移植可以有着和成年人捐献肾脏相似的临床结果。考虑到这一结果,研究人员假设如果经过合适的鉴定,在新生儿重症监护室中死亡的许多新生儿可以作为器官组织捐献者。

研究人员从儿童医院新生儿数据库和内陆捐赠服务器官采购记录中获得数据。在2010年7月到2013年5月之间的盐湖城儿童医院的136例新生儿重症监护室死亡病例,被用于回顾性综述(从2014年1月12日到7月1日)以确定潜在DCDD的条件。对于没有经历DCDD的病患,研究人员评估了记录已确定不合格的原因。

结果有44.1%的病例适合DCDD的条件。然而,少于10%被送交到地区器官采购组织。此次研究表明,几乎有一半的新生儿死亡符合条件,但大多数没有及时送去评估。通过ICU团队及时将新生儿送往评估将使得未来的新生儿器官捐献增多。

原始出处:

Stiers J, Aguayo C, Siatta A, Presson AP, Perez R, DiGeronimo R. Potential and Actual Neonatal Organ and Tissue Donation After Circulatory Determination of DeathJAMA Pediatr. Published online May 11, 2015. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.0317.

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