简谈心血管疾病医疗与健康战略

世界各国无一例外地把心血管疾病作为威胁人们生命与健康的重大疾病之一。然而近百年来,特别是进入20世纪以来，临床医学领域至今仍是以药物治疗为主，公共卫生预防手段也只是常规的保健宣教而已。与此同时，我国每年心血管疾病发病率仍然呈增加趋势，心血管疾病患者已近3亿人。

21世纪以来，越来越多先进科技成果“跨界”(Cross-border)进入了医疗与健康领域，心血管疾病领域也不例外。因此，目前是探讨并升级我国心血管疾病的医疗与健康整体战略为2.0版的时机。让我们从以下三个方面佐证战略发展的大趋势。

争分夺秒之不同

应对心血管疾病的紧急状况皆以争分夺秒来形容。然而，今天的争分夺秒与往日截然不同，因为无论何时、何地、何种处境下，患者和家属都可能通过智能手机或远程技术在第一时间把患者的病情进展迅速地传递给医生，使之及时了解患者，进而作出正确的诊疗判断和处理方案。

例如，在著名的美国克利夫兰医学中心，当患者遇到紧急状况时，值班医生可以在一边奔向患者的同时，一边用平板电脑或智能手机远程获取患者的所有相关信息。这样就使得医生在到达患者床边时就已经了解患者的疾病状况，以及生命体征、药物过敏史、临床诊疗注意事项，甚至还看过相关影像资料等。

如此这样，医生在第一时间内争分夺秒地实施最佳干预措施，明显降低了患者病情恶化甚至死亡的风险。这就是现代移动通讯与远程技术拓展延伸而逐渐形成崭新的心血管疾病移动医疗模式的成功范例之一。相似地，在患者愈后回家休养期间，医护人员通过微信和远程视频进行随访交流也越来越普及。这些移动与远程医疗的模式不仅在改变，更是在发展现有的临床诊疗经验而达到最佳实践。

医用机器人辅助之功效

目前，越来越多的医用机器人开始进入临床诊疗领域，其中就包括了心血管疾病范畴。外科机器人辅助手术在心血管疾病的应用案例已经步入了成熟增长期，并即将成为一些心脏外科手术的最佳方案之一。我国在开展心血管疾病的机器人辅助手术方面，目前以中国人民解放军总医院等为核心，形成了现代机器人辅助心血管手术的前沿领域。与此同时，越来越多的心血管疾病专科医院，如首都医科大学附属北京安贞医院等也开始引进并吸收该项技术进入临床应用。

进入21世纪以来，医用机器人已成为世界各国必争的前沿技术，许多国家相继出台了具体的支持政策。美国机器人以军用、航天等高端领域为主，欧盟着眼于医疗与服务行业，日本则是将机器人作为支柱产业，以仿人和娱乐机器人为主攻目标。数十年来，心血管系统微创手术技术的发展为我们带来了革命性变革，而以达芬奇手术机器人为主的辅助外科手术机器人必将进一步拓宽心脏微创手术的范畴，最终引领微创手术的高新技术和前沿发展。这将是心血管疾病临床治疗领域未来十年战略性改变的必然趋势。

健康小屋之健康保健作用

除了上述国内外前沿交叉技术领域的“跨界”和人工智能化技术的应用发展，在我国广大的公共卫生与疾病预防领域，针对慢性疾病，特别是高血压、心血管疾病、糖尿病等也悄然改变了其传统的健康保健宣教模式。例如，以社区公共卫生和医疗服务中心为基层核心建立起来了“健康小屋”就是成功的探索之一。在新世纪之初，各级政府开始推进智慧健康工程并加强慢病防控和健康保健宣传，鼓励并资助全国37000多家社区公共卫生和医疗服务中心因地制宜地建立有效的慢病防控网络和人口健康档案信息化系统，以落实到户保障居民的基本健康保健工作。“健康小屋”模式是值得认真总结并推广应用的“防未病”和慢病宣传教育实践创新模式之一。

国内外医学无数研究皆证明，慢性疾病，特别是高血压、心血管疾病和糖尿病是可以有效地预防和控制的。如果我们科学地设计并有效地利用居民社区的“健康小屋”的功能，有效地使我国心血管疾病高危人群推迟发病1年，那将是社会健康发展的巨大改善并带来无可估量的经济效益。链接全球医生组织

(GlobalMDOrganization)简介

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