JCEM：新生儿TSH延迟性升高的危险因素有哪些？
2017-06-30 MedSci MedSci原创
促甲状腺激素（TSH）延迟性升高（dTSH）被定义为早产儿、低出生体重儿或患病新生儿在第二次新生儿筛查时TSH升高（在首次筛查时TSH正常），大多出现在新生儿重症监护室（NICU）。dTSH的发病是难以捉摸的。为确定在NICU中新生儿dTSH发病的风险因素，研究人员设计并完成了下述研究：这是一项回顾性总结研究，研究对象为八所大学附属医院的NICU中dTSH患儿。
促甲状腺激素（TSH）延迟性升高（dTSH）被定义为早产儿、低出生体重儿或患病新生儿在第二次新生儿筛查时TSH升高（在首次筛查时TSH正常），大多出现在新生儿重症监护室（NICU）。dTSH的发病是难以捉摸的。为确定在NICU中新生儿dTSH发病的风险因素，研究人员设计并完成了下述研究：
这是一项回顾性总结研究，研究对象为八所大学附属医院的NICU中dTSH患儿。为每个患儿分配了两个对照组，分别为性别或出生体重相匹配。单因素分析后的多元分析确定dTSH的危险因素。
主要观察指标：比较dTSH患儿和他们匹配的队列间的下列数据：母亲的身体状况，NICU时治疗的类型、临床症状及各种医疗条件。
100名dTSH患儿和200名对照，及46个变量被纳入了该研究。通过单因素分析发现了12个dTSH的危险因素：剖宫产术、机械通气、动脉导管未闭（PDA）头孢噻肟、万古霉素、氟康唑、多巴胺、布洛芬，速尿、胰岛素及红细胞压积（PC）。通过多因素分析，确定了4个危险因素：PDA、万古霉素、胰岛素和速尿。在双胞胎中的有一名患有dTSH的26对双胞胎中，所有的变量都呈现出相似的风险。
虽然有一些变量对垂体-甲状腺轴功能产生了直接影响，所有这些变量反映在NICU管理中患儿临床症状的严重程度，这是dTSH的共同基础。
原始出处：
Zung A, Palmon RB,et al.Risk Factors for the Development of Delayed TSH Elevation in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Newborns.J Clin Endocrinol Metab. 2017 Jun 20. doi: 10.1210/jc.2017-00701. [Epub ahead of print]
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