Eur Heart J-Card Img:心房颤动消融成功相关的右心房功能和纤维化情况

2022-08-08 心血管新前沿 MedSci原创

该研究表明RA重构参数不能预测AF消融后的复发。AF患者伴有双心房纤维化重构,且左心房纤维化程度与右心房纤维化程度有很强的相关性。

以心房结构和功能改变为特征的房性心律失常性重构在房颤(AF)的发生和维持中起着重要作用。此外,心房纤维化越来越被认为是导致房颤持续发生的重要因素。尽管最近的研究表明房颤常常伴有双侧心房的重构,但左心房重构过程受到了更加广泛的研究。

近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估右心房与左心房纤维化的关系,以及右心房重构与房颤患者消融后房颤复发之间的可能关联。

该研究共纳入了110例接受初始肺静脉隔离(PVI)的房颤患者。所有患者在消融前进行的心脏磁共振(CMR)成像检查,且均为窦性心律。研究人员通过CMR图像来确定左心房和右心房体积和功能(体积和特征跟踪应变)。通过3D增强扫描评估左心房和右心房纤维化程度。研究人员采用12导联心电图或动态心电图随访了12个月时房颤复发情况。

在90天后,39例(36%)患者观察到心律失常复发,中位发生时间为181天(四分位差范围为122-286)。在消融后发生和未发生AF复发的患者中,右心房重构参数无显著差异,而左心房重构参数(体积、排空分数和应变指数)有所不同。左心房纤维化与右心房纤维化有很强的相关性(r=0.88,P<0.001)。左心房和右心房纤维化在伴有AF复发和不伴有AF复发患者之间无显著差异。

由此可见,该研究表明RA重构参数不能预测AF消融后的复发。AF患者伴有双心房纤维化重构,且左心房纤维化程度与右心房纤维化程度有很强的相关性。

原始出处:

Luuk H G A Hopman.et al.Right atrial function and fibrosis in relation to successful atrial fibrillation ablation.Eur Heart J-Card Img. 2022.https://academic.oup.com/ehjcimaging/advance-article/doi/10.1093/ehjci/jeac152/6654837

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