JCC： 溃疡性结肠炎肛门过渡区肿瘤的发病率及危险因素
2020-05-06 MedSci原创 MedSci原创
从理论上讲，针对溃疡性结肠炎（UC）进行回肠肛门吻合术（IPAA）以及进行粘膜切除术可降低由肛门过渡区（ATZ）引起癌症的风险。尽
背景和目标: 从理论上讲，针对溃疡性结肠炎（UC）进行回肠肛门吻合术（IPAA）以及进行粘膜切除术可降低由肛门过渡区（ATZ）引起癌症的风险。尽管当前的指南建议由于在UC患者中进行小袋手术后癌症的发生率较低而导致吻合吻合，但只有少数几个小系列研究了粘膜切除术的肿瘤学优势。因此，本项研究旨在调查ATZ 区癌症的发病率。
方法: 研究人员收集了在1987年4月至2018年12月期间，总共1970例接受了剖腹手术的UC患者临床资料。回顾性分析了原始手术标本中原发性ATZ癌的发生率以及手术后从头进行的ATZ 癌的发生率。评估了原发性ATZ癌症的可能危险因素和储袋生存率。
结果: 研究显示在220例UC大肠癌（CRC）病例中发展了14种（6.4％）原发性ATZ癌症。直肠癌（OR = 6.48，95％CI 1.41-29.7，p = 0.01）被确定为原发ATZ癌症的独立危险因素。四名患者（0.2％）发生了新的ATZ /囊袋癌和异型增生。器械IPAA和手工缝制的IPAA病例的10年估计累积储袋生存率无显着差异（95.9％ VS 97.3％，p = 0.25）。
结论: 本项研究表明存在CRC的UC患者中原发性ATZ癌的发生率相对较高，因此建议该患者组进行粘膜切除术。
原始出处：
Yuki Horio. Et al. Incidence， Risk Factors， and Outcomes of Cancer of the Anal Transitional Zone with Ulcerative Colitis. Journal of Crohn's and Colitis.2020.
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