Gut：口服VS. 静脉注射铁补充治疗可明显改变IBD患者的肠道菌群及代谢
2016-02-19 MedSci MedSci原创
铁缺乏症是IBD患者的一个常见并发症，口服补充铁可恶化IBD患者的症状。我们进行了此项非盲临床试验以对比口服（PO）和静脉注射（IV）铁补充疗法（IRT）的效果。
铁缺乏症是IBD患者的一个常见并发症，口服补充铁可恶化IBD患者的症状。我们进行了此项非盲临床试验以对比口服（PO）和静脉注射（IV）铁补充疗法（IRT）的效果。
研究共纳入了31名克罗恩病（CD）患者，22名UC患者，以及19名铁缺乏对照患者。随机分组，所有参与者接受硫酸铁（PO）或蔗糖铁（IV）治疗3个月。干预治疗前后评估所有参与者的临床参数，粪便中微生物群落以及代谢状况。
PO和IV治疗都可改善铁缺乏的症状，但是IV组患者存在较高的铁蛋白水平。铁补充治疗方式并不影响疾病活动性的变化。IBD患者的粪便样本存在明显地个体差异，微生物的种系丰富度及Clostridiales的比例减小。代谢产物分析的结果同样显示UC和CD与对照贫血患者不同。约一半的参与者在经IRT后微生物的种类发生了明显的改变，但是CD患者似乎最易发生改变。尽管由于IRT治疗，个体微生物种系发生了特异性的改变，但是PO治疗可降低Faecalibacterium prausnitzii， Ruminococcus bromii， Dorea sp. 以及Collinsella aerofaciens的丰富度。在代谢物水平，清晰的IV特异性和PO特异性指纹非常明显，其变化影响了胆固醇来源的宿主基质。
总而言之，IBD患者其肠道菌群的种类及组成的改变与铁治疗有关。尽管口服与静脉注射铁补充治疗的临床结果相似，但是两种治疗方法对微生物种系以及粪便代谢物的影响不同。
MedSci编者按：
这是一个小样本的随机对照研究，能发表在Gut上（影响因子为14分！！），主要原因是思考角度不同！我们以前关注肠道微生物对疾病的影响，也关注疾病治疗前后肠道微生物群落的变化。然而，这篇研究更关注不同治疗路径，对肠道微生物群落的影响，这对人类疾病治疗路径的选择，提出更深的思考！
补铁剂是这样，那么抗生素治疗，降糖治疗等各种治疗，对肠道微生物态群落的改变可能是什么样？如果将来定向调整肠道微生物，会不会将很多疾病不治而愈？
同时，我们对不同给药途径，以往只认为能通过肠道正常吸收，就认为是相似的，现在这个观点要不要进行修正？
再有，早年我们就知道肠内营养与静脉营养对患者康复有明显的差异，背后的原因是否与肠道微生物的修复有关呢？
其实，小编还能提出很多启发性科学问题，与小编交流，请下载MedSci医学APP，每天给你不一样的精彩！
原始出处：
Thomas Lee,Thomas Clavel, et al., Oral versus intravenous iron replacement therapy distinctly alters the gut microbiota and metabolome in patients with IBD. Gut doi:10.1136/gutjnl-2015-309940.
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学习了
41
#肠道菌群#
75
#静脉#
47
编辑按很精彩。
155
#IBD#
50
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44
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37
小编棒棒哒
112
小编怎么懂得这么多?
138